[摘 要] 猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起猪的一种接触性传染性呼吸道传染病，感染猪容易出现呼吸困难，急性死亡，主要病理变化集中在胸腔和肺脏，本病是国际上公认的规模化养猪场主要呼吸道传染病之一。本文主要从临床症状、病理变化、诊断、综合防治方面概述，以指导猪场预防本病。
[关键词] 猪 传染性胸膜肺炎 诊断 防治
[中图分类号] S858.28 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）04-0268-02
一、流行病学
本病各种年龄、性别的猪都有易感性，其中6周龄至6月龄的猪较多发病，但以3月龄仔猪最易感。发病具有明显的季节性，多发于每年的4～5月份和9～11月份。猪群的转群或混群、拥挤或长途运输、通风不良、湿度过高、气温骤变等应激因素，均可引起该病发生和加速疾病传播，发病率和死亡率增加。发病多呈最急性型或急性型病程而迅速死亡，急性暴发猪群，发病率和死亡率一般为50%左右，最急性型的死亡率可达到80%～100%。
二、主要临床症状
发病的病程可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型4种。
1.最急性型
突然发病，病猪体温升高至41℃～42℃，心率增加，精神萎顿，食欲明显减退或废绝，出现短期的腹泻和呕吐症状，早期病猪无明显症的呼吸症状，后期心衰、鼻、耳、眼及后驱皮肤发绀，晚期呼吸极度困难，常见呆立或犬坐姿势，张口呼吸、咳嗽，并有腹式呼吸，临床死前体温下降，严重者从口鼻流出泡沫血性分泌物，可于24～36小时死亡，有的病例见不到任何临床症状而突然死亡。
2. 急性型
临床比较多见，体温升高41℃～42℃，有的可达43℃，呼吸急促而困难，腹部搧动，严重的呈犬坐式张口呼吸，约三分之一以上的病猪在耳、颌下、胸腹侧、臀部、四肢的皮肤上出现片状或条状紫色、红色相混的出血斑和出血点。有的流浆性或黏性血性泡沫状鼻液。少数有阵发性咳嗽，有的跛行，有的出现神经症状。凡出现严重呼吸困难和有血性泡沫状鼻液或出现神经症状的病猪，大多死亡。
3.亚急性型或慢性
多见于急性后期出现。病猪轻度发热或不发热，体温在39.5℃～40℃之间，精神不振，食欲减退。阵咳或间歇性咳嗽，四肢、耳尖、腹部发绀，5～10天后衰竭死亡。
三、病理变化
1. 最急性型
病死猪剖检可见气管和支气管内充满泡沫状带血的分泌物，肺充血、出血和血管内有纤维素性血栓形成，肺泡与间质水肿，肺的前下部有炎症出现。
2. 急性型
急性型死亡的病猪可见到慢性的剖检病变。喉头充满血样液体，双侧性肺炎，常在心叶、尖叶和隔叶出现病灶，病灶区呈紫红色、坚实、轮廓清晰，肺间质积留血色胶样液体。随着病程的发展，纤维素性胸膜肺炎蔓延至整个肺脏。
3.亚急性型或慢性型
亚急性型可出现大的干酪样病灶或空洞，空洞内可见坏死病灶。慢性型可见肝脏上大大小小不等的结节，结节周围包裹有较厚的结缔组织，并在其上有纤维素附着而与胸壁或心包粘连。
四、鉴别诊断
临床上往往容易与非典型猪瘟、猪副嗜血杆菌病、猪支原体肺炎、肺炎型巴氏杆菌病症状相似，应根据临床症状和病理剖检加以区别。
1.非典型猪瘟
发病初期主要表现为，出现稽留热，间歇性咳嗽，病猪逐渐消瘦，耳及腹下皮肤出现出血斑点，粪便干燥，与非典型猪瘟症状相似。但病理变化区别较大，传染性胸膜肺炎肺脏病变多呈双侧性，常发生于隔叶、心叶和尖叶，与正常组织界限分明，胸腔内充满纤维素性渗出物，易见肺脏与胸腔粘连，而非典型猪瘟肺脏病变呈弥散型，肺脏和胸腔不发生粘连，在消化道找到相应病变，使用能杀灭革兰氏阴性菌抗生素进行治疗，由胸膜肺炎放线杆菌引起的出血点会逐渐消退。
2.猪副嗜血杆菌病
传染性胸膜肺炎病程发展到中期，会出现间歇性咳嗽、关节炎、心内膜炎和脑膜炎，有些出现眼结膜炎，与猪副嗜血杆菌病相似，临床表现很难区分。病理变化主要区别，猪副嗜血杆菌病容易在肺脏、肝脏和脾脏表面形成纤维素性渗出物，致使整个腹腔粘连，心包液内充满浆液性和化脓性纤维素蛋白渗出物，脑水肿，后期出现共济失调等明显的神经症状，而传染性胸膜肺炎一般只出现心内膜炎，很少见整个粘连。
3.猪支原体肺炎
猪支原体肺炎临床表现为咳嗽与气喘，剖检主要表现为肺部两侧对称性的肉样病变或胰变，一般不引起死亡。
4. 肺炎型巴氏杆菌病
多杀性巴氏杆菌病肺部感染部位多在前下部；胸膜肺炎的肺部感染多在后上部且有局灶性的纤维素性胸膜肺炎。
五、诊断
根据流行病学、临床症状和剖检变化，可初步诊断，有条件的猪场，最好采血送上一级部门检测或用微生物学、分子生物学诊断，快速得出结果，进行预防治疗。
六、综合防治
随着近年养殖场、小区、大户的增多，猪传染性胸膜肺炎是除猪瘟、蓝耳、口蹄疫、伪狂犬病而外的另一大疾病，稍加忽视，将会给猪场带来严重的经济损失。目前的预防方法多以大量使用抗生素，猪胸膜肺炎放线杆菌对抗生素的耐药性逐年增强，在正确诊断的基础上科学用药，能有效的减缓致病菌的耐药性的产生。总体上可以从以下几个方面进行预防。
1.免疫接种
免疫接种是控制猪胸膜肺炎放线杆菌感染的有效手段。目前，市场上有亚单位苗和灭活疫苗，注射剂量为2 ml/头，第一次注射后，间隔14～20天再加强免疫一次，免疫期为6个月，起到很好的作用。
2. 药物防治
确诊为个体发病的猪，可耳后左右两侧分别肌肉注射头孢噻呋3～5 ml/头+阿莫西林粉针1克/50 kg体重，一天注射一次，连续两天，能有效的治疗发病猪。在治疗的同时，对同窝猪和同舍的猪，应综合预防。
猪群群体发病时，应以解除呼吸困难和抗菌为原则进行治疗，并使用足够剂量的抗生素和保持足够长的疗效。早期治疗可收到较好的效果，但要结合药敏试验。为预防本病传播，可在同群猪饲料中添加70%阿莫西林粉500 g+扶正解毒散（主要成分：板蓝根、黄芪、淫羊藿）1000g/吨，连续饲喂5～7天。对于有过本病发病史的养殖场，可选择疫苗进行免疫，在高发季节可在饲料中添加阿莫西林、林可霉素或强力霉素500 g/吨，连续使用5～7天预防本病，搞好环境消毒，同时定期更换抗生素，减少耐药性。
3. 综合防治
3.1 加强饲养管理，采用全进全出的饲养方式，搞好舍内清洁卫生，饲养密度不要过大，猪舍保持通风良好。夏季降温防暑，冬季防寒保暖。保证猪群足够均衡的营养。
3.2 猪舍及环境均应定期消毒，不同的消毒药交叉使用。
3.3 在疾病的高发季节、混群、疫苗注射或长途运输前1～2天，应投喂抗菌药物和抗应激的药物进行预防。
