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[摘要] 岗位胜任力是指胜任本职工作时所必须具备的工作能力。以岗位胜任力为导向，利用PACS系统提高医学影像专业型人才的实践技能，重新设立人才培养目标，建立人才培养方案，完善教学考核体系。通过比较实验组与对照组的学生成绩，发现实验组学生成绩明显高于对照组，试验教学效果评价较高，该教学模式不仅提高了医学影像学教学质量，而且提升了医学影像人才培养的质量。
[关键词] 医学影像学；岗位胜任力；PACS；实践技能
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0073-02
Study on Improving the Practice Skill of Medical Imaging Professional Talents Taking the Competency as Guide Based on PACS
ZHANG Tian-yu1， WANG Dong-xu1， LI Hui2， WANG Yu-guang1
1.Department of Imaging， Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China；2.Department of Electroproduction， Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China
[Abstract] The competency refers to the working capability that one must be equipped with in order to fit the job， and we should improve the practice skill of the medical imaging professional talents by taking the competence as the guide and PACS system， reset the talent training goal， establish the talent cultivation plan and improve the teaching examination system. The score in the experimental group was obviously higher than that in the control group， the teaching effect evaluation is high in the test group， and the teaching model can not only improve the medical imaging teaching quality but also improve the medical imaging talent training quality.
[Key words] Medical imaging； Post competency； PACS； Practical skill
医学影像专业型人才实践技能的培训是培养合格影像医师的必经之路，也是医学影像学教育的重点及难点。医学教育部明确提出要重点培养医学影像专业型人才的实际读片技能。结合当今的现代影像技术，利用影像归档和通信系统（picture archiving and communication system，PACS），以岗位胜任力为导向[1]，注重医学影像专业型人才实践能力的培养与考核制度相结合，努力改革传统医学影像学教育模式[2]。医学影像学实践技能与医学影像学理论知识互为依存，互相促进，共同推进医学影像学的发展。目前，我国医学影像专业型人才紧缺[3]，针对这样的现状，该院影像科紧跟随医学教育的改革浪潮，确定了医学影像专业型人才应该具备的岗位胜任力，包含熟练的影像读片技能、扎实的理论基础知识、良好的职业道德、全面的业务能力以及解决问题的能力。
1 根据岗位胜任力要求，确定人才培养目标
随着医学影像技术的迅速发展，全国各大医院陆续引进了影像归档和通信系统，但在发展中出现了医学影像专业型人才的短缺[4]，培养高素质的影像专业型人才成为当务之急。该院影像科首选确立了医学影像专业型人才培养目标。确定了培养系统掌握医学影像学基本知识、基本读片技能和基本方法，学习毕业后主要在各大医院从事影像诊断工作的实用型影像人才培养目标，其中重点是让学生掌握读片技能。
2 利用PACS系统以岗位胜任力为导向，建立一个可以提高医学影像专业学生实践技能的人才培养方案
医学影像学专业人才培养方案是人才培养的纲领性文件，也是人才培养模式改革的核心[5]。在综合分析利用各个学校医学影像专业人才培养方案后，立足我校学生工作重点，认真听取学校专家意见，确立医学影像专业人才培养方案为医学教育结合人文教育，利用PACS系统以岗位胜任力为导向，优化学生人文教育体系、理论课程体系、科研创新体系，利用PACS系统推进教学方法改革。理论体系包括医学基础课程平台、影像专业课程平台、讲课与社会课程平台，临床教师授课通过案例式教学、启发式教学讲授，实践教学体系包括PACS系统实验平台、大学生科研创新PACS系统训练平台、PACS系统实验室技能训练平台、临床医院PACS系统实习，见图1。
3 完善教学考核体系，提高教学质量
教学考核体系包括两个部分，形成性评价和终结性评价，两部分成绩各占50%。形成性评价主要是通过观察实习课学生读片过程中的学习態度、回答问题的积极性、团队合作沟通能力和书写报告规范性及诊断的准确性来评分[6]。终结性评价是指期末考试的笔试成绩，主要针对学生理论知识掌握的考核。两种评价方式可以对学生进行全面评价，评价结果真实、客观、公平、公正、公开，能够调动学生学习积极性[7]，提高医学影像学教学质量。
4 加强PACS平台建设，提供良好的人才培养环境
良好的PACS平台是提高教学质量的前提，2012年齐齐哈尔医学院医学技术学院花费230万元引进教学PACS系统，建立PACS教学实验室，其中包括服务器5台，2台8610交换机，联想品牌电脑终端120台，巨鲨医用竖屏显示器10台。3家附属医院的影像设备有西门子DR、飞利浦256螺旋CT、东芝64排螺旋CT、西门子16排CT、PET核磁、飞利浦3.0核磁等设备，图像通过附属医院的PACS传输到学校PACS实验室服务器内，学生实习课就可以看到附属医院清晰的影像图像，为学生的技能训练提供了良好的教学环境。可以使学生的操作与临床的工作达到零距离，完全模拟了临床工作平台[8-10]。
5 检验基于PACS系统岗位胜任力，提升人才培养质量
该校自2013年以来积极对医学影像专业教学工作进行改革，影像专业学生岗位胜任力明显提高。对2011级五年制医学影像专业的学生150名，男81名，女生69名，年龄19～25岁，平均年龄22.6岁，随机分成两组，每组75名，一组为实验组对学生实施PACS教学方法，一组为对照组实施传统教学方法，两组学生在带教教师、实习内容、实习时间等方面均差异无统计学意义。对两组学生进行考试后，评价比较两组学生的学生成绩，实验组学生学习成绩（78.29±6.18）分明显高于对照组学生成绩（74.31±6.53）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
综上所述，实验组教学改革不仅提高了教学成绩，而其还培养了一批更加优秀的学生，其中实验组两名学生参加大学生医学影像技术临床技能大赛中获得二等奖，今后将继续加强新技术、新设备、新方法等教学手段的探索与实践，以培养更全面的医学影像专业型人才。
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