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医生，一份看似普通却很神秘，看似轻松实则劳累的职业，而在这个神秘的职业中有个更神秘的岗位——麻醉医生。
振亭叔叔大学学的是临床医学，在接触到麻醉以后觉得很神奇，于是毕业后选择了自己最感兴趣的麻醉科室。
和很多上班族一样，叔叔一天的忙碌从早晨开始，七点刚过，他已吃过早饭匆匆上路了，赶到医院时刚好七点半，不早不晚，换上手术服，准备麻醉机和麻醉药，七点五十交接班，八点整正式开始工作。
护士已经把病人接到了手术室，麻醉前，叔叔照例先安抚病人一番，让他们不要紧张，整个手术过程中，每一分每一秒他都在观察着病人的生命体征，直到手术结束病人苏醒，送病人回病房后才得空歇一小会儿。小手术一个小时一个，大手术一天一个，常常做完一台手术顾不上吃一口午饭就得投入到下一台手术当中，即便他自己是医生，平时比较注重合理饮食，在工作状态中也没办法保证按时按点吃午饭，因为手术没做完是不允许休息的。
所谓“麻醉”
医学上这样定义“麻醉学”：麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。其实就是负责病人的术前准备、术中管理和术后康复管理与疼痛的相关治疗。
我国很早就有关于麻醉的传说与记载。《神农本草经》中曾道：“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶以解之。” 说明古代人民很早就开始寻找治病止疼的良药。
公元二世纪，华佗研发了麻沸散，首创用全身麻醉法施行外科手术，后世尊之为“外科鼻祖”。他走访了许多医生，收集了大量有麻醉作用的药物，经过多次不同配方的炮制，终于研制成麻醉药，后又把麻醉药和热酒配制，使患者服下，失去知觉后，再剖开腹腔，割除溃疡，洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上神膏，四五日除痛，一月间康复。华佗给它取名——麻沸。
麻沸散是世界史上最早的麻醉剂。华佗采用酒服麻沸散施行腹部手术，开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术，不仅在中国医学史上空前绝后，在世界医学史上也是绝无仅有的创举。
据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。但是叔叔却告诉我：“麻沸散已然是一种失传已久的中药，真假性还有待考证。”
其实我打这一针是免费的
在医学界流传着这样一句话：“没有最厚的书，只有更厚的书。”
作为一名医生，要学习的东西很多，麻醉医生自然也如此。麻醉学是一门很全面的学科，其主干学科就包括基础医学、临床医学、麻醉学；主要课程涵盖人体解剖学、生理学、药理学、内科学、外科学、临床麻醉学、急救医学、疼痛诊疗学、麻醉药理学、麻醉设备学、麻醉生理学、麻醉解剖学等。叔叔直言不讳地告诉我：麻醉学很全面，但也很难精通。
在美国，有个广为流传的小故事：在一场激烈的电视辩论中，大多数嘉宾支持给麻醉科医生降薪。此时一位麻醉科医生缓缓开口说：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“这一针是免费的，我收的费用和薪水，不过来自打完针后看着病人，不要让他因为麻醉或手术出血而死去，并保证他在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”
我把这个故事告诉叔叔，他非常赞同，他说：“在没有麻醉科之前，做手术就等于死亡，自从有了麻醉科，手术死亡率在明显下降，所以国际医生节就是历史上第一台全麻手术那一天。
“麻醉医生不仅仅要完成一个麻醉患者的过程，在手术过程中，他们需要一刻不停地工作，手术结束前的每分钟，麻醉医生都处于精神高度集中的状态，观察病人的生命体征是否平稳，不能有丝毫疏忽。正因如此，麻醉师是近些年医生行业中猝死率最高的，他们绝非简单地打一针那么简单。”叔叔说着稍有些激动。
在美国，麻醉师受到很高的重视，要成为麻醉师非常困难。但2013年，美国开始实行麻醉自动化，即通过麻醉机器人以静脉注射的方式将处方药注入血液，并检测与镇静相关的体征信号，从而自动调整或停止输液。
于是我问叔叔，麻醉机器人的普及会不会对他造成危机？叔叔笑着摇了摇头说，这种新科技只是一种辅助，毕竟我们面对的是有血有肉的人而非物品，机器人减少的只是麻醉医生工作的一小部分，麻醉医生真正的工作重点在于分析、统筹全局。
超负荷工作状态
学医，并不是件简单的事。叔叔大学学医后，看的书越来越厚。五年本科生涯结束后又开始读研，现在工作了，各类考试仍然从未间断。在成为麻醉医生之前，必须要考取毒麻药品处方权（即执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格考核），这个考试在中国并非易事，相比美国同类考试，却容易得多。
除了经常考试，他们始终处于一种超负荷的工作状态。通常情况下，国人一周的工作时间为四十个小时，每周五天，每天八个小时，而作为一名医生，他们一周的工作时间在五十到七十小时，平均每天工作十几个小时。
叔叔作为一名二甲医院的麻醉医生，工作这么多年来几乎没休过几个完整的周末。他所在的普仁医院只有十二名麻醉医生，我虽不知道这家医院共有多少医生，但麻醉医生所占的比例无疑少得可怜，工作超负荷自然也就难以避免。然而，他们的收入却不能与这样的超负荷工作状态相匹配，这也是很多医生苦闷的原因。
当今社会，医患矛盾纠纷不断。叔叔认为政府有很大的责任，医疗制度不完善，医疗投入不足，以及一些误导性宣传造成病人的期望值与现状不符，使得医生得不到应有的尊重和社会地位。对于未来中国的医疗体系，他有些悲观地表示，这个问题只怕会越来越严重，现在的医疗体系缺陷很多，从卫计委到临床，得不到完善，医患关系就不会得到真正的缓解。
十几斤重的《药理学》
木分花梨紫檀，临床麻醉也有自己的分类——全身麻醉和局部麻醉，这两种麻醉对身体同样都有危害，但两种麻醉区别又很大，要细分可以写成很多本书。没有一个麻醉医生是只会局部麻醉或是全身麻醉的，身为麻醉医生必须掌握所有的麻醉方法。作为麻醉医生，他们关注的不只是危害，而是针对不同的病人不同的手术更适合哪种麻醉，站在全局的角度去考虑。
“手术中会出现病人醒来的状况吗？”我突发奇想地问叔叔，他想了想说：“这种情况会有，但是几率非常非常小。”至少在他工作的这些年里，还从未遇到手术中病人突然醒来的情况，这种概率发生的可能性大概只有十几万分之一。
麻醉学还涉及许多问题，很多是说不清楚的。比如麻醉时的药剂量过大会怎样？叔叔给我的答案是：“不同的药物是不一样的，你可以翻翻《药理学》这本书，大概有十几斤重吧。”他眨了眨眼，故意轻描淡写地说。
在叔叔看来，他工作的意义就在于处理手术过程中的各种意外，挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾。
Tips1
国际医生节：1842年3月30日这一天，美国Georgia麻醉医生Crawford Long 为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。他的妻子为了纪念这一成功，以3月30日作为庆祝日，延续使用下来。
我国古代曾定农历4月28日，即孙思邈纪念日为“医生节”。中国政府批准每年6月26日为中国医师节，2011年6月26日，中国医师协会正式公布《中国医师宣言》，中国医师协会会长殷大奎宣布：从今年起，将每年6月26日定为医师协会医师节，以鼓励执业医师树立自尊自爱、奋发向上的精神，维护医师队伍的良好形象，营造尊医、重医的社会氛围，构建和谐的医患关系。
Tips2
麻醉时乙醚的用量用法：根据不同情况选用开放、半开放、半紧闭或紧闭法进行吸入全麻，也可与静脉麻醉药复合应用。全麻诱导时，吸气内乙醚蒸气浓度为10%～15%，小儿4%～6%。但吸气内浓度需徐缓递增，否则易致呛咳。全麻维持吸气内浓度，成人为4%～6%，小儿2%～3%。当乙醚在体内蓄积过多，成人超过80～100mL（指液态乙醚），全麻的苏醒时间延长。采用间断法给药，不需要深全麻时立即停药，使部分乙醚尽快经呼吸排出，当成人体内乙醚浓度低于60～80mL时，不到1h即可苏醒，咳嗽等保护性反射的恢复也提早。清醒病人吸入乙醚蒸气常有窒息感，成人可用静脉全麻作诱导，小儿则常在基础麻醉下开始吸入。
用乙醚作臂肺循环时间测定，必须用乙醚溶于生理盐水中的饱和液，不得混有0.15mL以上未溶解的液态乙醚，若有疏忽，轻者可导致静脉炎或静脉栓塞，严重者可因肺梗死而猝死。
