摘 要 现当代的中医象数思维研究十分混乱，通过象数思维“过程”和象数思维“性质”两条线索可将之有效整合。进一步，这里象数思维“过程”是一种跨文化的人类认知普遍性是其本质，这里象数思维“性质”是对语言界限外意会知识的追求是其特质。
关键词 中医象数思维 本质 特质
中图分类号：R22 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.02.063
Abstract The contemporary studies of xiang-shu thinking of traditional Chinese medicine is quite confusing， and it can be effectively integrated with two clues， such as the thinking process and the thinking character. Further， the thinking process here is a kind of cross-cultural human cognitive progress and is its essence； the thinking character here is a kind of pursuit of the tacit knowledge outside the boundary of language and is its specialty.
Keywords Xiang-Shu thinking of Traditional Chinese Medicine； nature； peculiarity
中医象数思维是指受到易学“天人合一”、“阴阳”、“五行”、“八卦”等观念影响的中国古代医学自然哲学思维模式，它与近现代西方医学科技思维模式存在是否可通约的问题。一些学者认为不可通约因而要严格按古人方式来继承和发展中医象数思维，但问题是古人在其范式内会很自然的接受和应用以进行日常解谜活动，但我们现在绝大多数人都带有西方医学科技思维背景是在其范式外，既然不可通约那么就无法理解和阐释这种古人方式。所以实际上大多数现当代学者都在尝试进行一种跨越中医象数思维和西医科技思维的对话和比较研究，出现了大量不同的“取象”、“意象”、“比类”、“类比”、“黑箱”、“隐喻”等诸多视角研究成果。不过这些研究成果十分散乱无序缺乏一个统一性框架将之整合起来，让人只感觉到了中医象数思维研究的乱象而缺乏一种足够的学术积累和学术进步。
有鉴于此，本文首先对现当代的中医象数思维“过程”相关讨论文献进行述评，然后对中医象数思维“性质”相关讨论文献进行述评，最后指出中医象数思维过程是一种跨越种族文化的人类认知普遍性是其本质，中医象数思维性质是中国人本民族所特有的对语言界限外意会知识的追求是其特质。
1 中医象数思维“过程”相关讨论文献述评
现当代的中医象数思维相关讨论，大多都涉及到其内在的思维机制过程，并且往往是单单抓取其内部某一环节展开辨析，如“取象”相关讨论对应于思维过程中形象思维阶段某环节，“概念”、“命题”、“比类”相关讨论对应于思维过程中抽象逻辑思维阶段某环节，“辨证论治”相关讨论对应于思维过程中应用思维阶段某环节，这些环节一起共同构成了中医象数思维过程。接下来我们就从中医象数思维过程的形象思维阶段、抽象思维阶段和应用思维阶段入手抓取出相关环节文献并将之贯穿起来。
1.1 形象思维阶段之“取象”相关讨论文献述评
中医象数思维过程的形象思维阶段，学者们集中于对“取象”进行讨论，主要体现在以下几个方面：（1）取象相关环节研究。按照字面理解的取象，主要指获得“象”，并不包含进一步對“象”的操作运用，但很多学者在实际讨论中往往把取象扩大化，有的认为包括活体取象—取象测藏—据象类推三个阶段，[1]有的认为循序渐进有物象、知觉形象、表象、意象几个过程，[2]还有的认为主要是物象、意象和据象比类三阶段，[3]等等。（2）取象相关环节中意象部分研究。大多数学者都承认意象是中医象数思维中取象部分的核心，但各自讨论的侧重点不同。有的强调意象对言外之意的表达，[4]有的强调意象的抽象思维内涵，[5]还有的则强调意象的感性形象思维内涵，[6]等等。（3）取象性质研究。取象性质的说法比较混乱，有的说是隐喻，[7]有的强调其生命符号学意义，[8]还有的说是不同于形象思维、顿悟思维和抽象思维的想象比附式思维方式，[9]等等。
可以看出，中医象数思维过程的形象思维阶段，主要集中于对“取象”的讨论，而这些讨论十分混乱，我们不妨在前人工作基础上做出进一步规范和明确。（1）取象的字面意思就是获得“象”，但很多学者却把后续对“象”的运用也放在取象的概念范畴之内，这样反而冲淡了取象自身的涵义和特色，所以根据前面不同学者的论述我们这里不妨将之明确规定为通过物象获得意象。物象是物自体作用于人体器官而获得的知觉现象，意象是“一种在瞬间呈现的理智与感情的复杂经验”，[10]它表达的是主体对世界的感受和情绪反映，而不是对客观的描摹。（2）既然取象是通过物象而获得意象，那么这和认知心理学的知觉、表象（mental image）过程十分接近，因为知觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识，表象是“已经贮存的知觉象的再现（记忆表象），或经过加工改造而形成的新的形象（想象表象）。”[11]（3）取象与认知心理学的知觉和表象阶段十分接近，但是也有自己特色，那就是偏重于表象尤其是表象中的想象表象。中医象数思维过程的形象思维阶段不关心知觉现象，不关心知觉现象再现的记忆表象，而是集中与对知觉表象加工改造后产生的新形象——想象表象的讨论。这种偏好甚至影响到后面概念、判断、推理的抽象思维都带有强烈的主观加工改造痕迹。
