带状疱疹在祖国医学中一般称为"蛇丹"、"蛇串疮"、"缠腰火丹"或"蜘蛛疮"。病因无外乎情志不遂，肝气郁结，郁而化热；饮食不节，脾失健运，湿浊内停；起居不慎，卫外功能失调。外感风火湿毒之邪，毒邪乘虚侵于外，致经络瘀阻，气血凝滞于肌肤之表而发为本病。现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起。该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫功能下降时病毒被激活而发病。皮损部疼痛为本病的主要症状。
本人自2012年3月至今，在临床工作中，治疗26例带状疱疹患者，疗效满意。
1资料与方法
1.1一般资料26例患者均为2012年3月~2014年3月收治住院患者。其中男患13例，女患13例。年龄29~85岁。平均年龄47.6岁。22例为新患病例。4例为后遗严重神经痛病例。
1.2诊断依据①发病前多数患者出现轻度发热，疲倦乏力，食欲不振，全身不适症状；②身体一侧沿某一周围神经分布区域的皮肤灼热刺痛、继而出现簇集状丘疱疹。排列成带状；③本病好发于腰神经分布区域。其次为肋间神经分布区域，偶见颈神经、三叉神经分布区及下肢坐骨神经分布区域；④皮损部神经痛，但疼痛程度不一，且不与皮损的严重程度成正比。发于头面神经分布区域的病患，多伴发面瘫症状。
1.3方法
1.3.1西医治疗①抗病毒治疗：抗病毒药物静点，7~14d结束治疗；②营养神经治疗：B族维生素类药物静点或肌注，后期可口服用药；③年老体质虚弱或肿瘤放射治疗后免疫力低下的患者，胸腺肽常规用量，隔日一次肌注。
1.3.2中医治疗①普通针刺治疗以清热利湿、泻火解毒、活血通络、化瘀止痛为治疗原则。取支沟、阴陵泉、行间、病损区脊神经节段夹脊穴为主穴，肝经郁热加太冲、侠溪、阳陵泉以清利肝胆湿热；脾经湿热加大都、三阴交、血海以健脾运湿、化瘀止痛；瘀血阻络颜面部加阳白、太阳、颧髎，胸胁部加期门、大包，腰腹部加章门、带脉。常规针刺，针用泻法。留针30min/次，1~2次/d；②皮损局部围刺治疗，以皮损带为中心，于皮损周围向中心带每针间隔2cm围刺治疗；③疱疹皮损局部治疗：常规消毒，皮肤针扣刺疱疹及局部皮肤，刺破疱疹疱疹、泡内液体流出、周围皮肤微出血为度，加拔火罐，吸拔残血5~10ml。隔日1次。处置后局部涂抹阿昔洛韦软膏。注意保持患部清洁，勿接触不洁物，防止发生感染;④特定电磁波治疗，此疗法为普通针刺治疗辅助疗法，与普通针刺治疗同时进行。留针时以特定电磁波照射皮损局部，距离20~40cm，以患者能够耐受为度。
1.4治疗情况22例新患中疗程最短者住院13d，皮损痂皮脱落，无后遗神经痛。最长者为病毒侵犯面神经患者，疱疹发于耳廓及外耳道部，患侧面部出现周围性面神经麻痹。住院治疗20d后皮损痂皮脱落， 面瘫症状减轻出院，后继随诊治疗21d，面瘫症状消失。4例后遗严重神经痛患者中典型病例为74岁男性患者，疱疹发于腰腹部，患病后未及时治疗，1w后因疼痛难耐，口服止痛药无效方入院治疗。入院时疱疹结痂，疼痛剧烈，痛如刀割，辗转反侧，夜不能寐。因其既往冠心病、高血压病史，为防止继发其他疾病，本循急则治标、缓者治本的原则，常规治疗同时，在发病神经节段上植入麻醉泵止痛，药量递减，5d后撤泵，疼痛可忍受，11d后疼痛消失出院。
1.5治疗结果26例患者全部治愈。
2心得体会
传统医学认为人体是一个统一的整体，人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。故《素问遗篇·刺法论》说："正气存内，邪不可干。"人体脏腑功能失调，正气相对虚弱，卫外不固的情况下，或人体阴阳失衡，病邪内生，或外邪乘虚而入，均可使人体脏腑组织经络官窍功能紊乱，从而发生疾病。《素问·评热病论》说："邪之所凑，其气必虚。"带状疱疹发病，发病机理亦不除外。而综合治疗本病，发挥中西医学特长，相辅相成，扶正祛邪。不仅使疱疹发疱范围及发疱程度减轻，缩短病程，更明显抑制疱疹皮损部神经痛症状，大大减少了患者的痛苦，效果明显。不失为一种值得推广的治疗方法。
编辑/哈涛
