下面是小编为大家整理的应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控工作培训,供大家参考。
应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控知识培训XXXXXX医院XXXX年XX月XX日2021/8/11
主要内容• 预检分诊与发热门诊新冠肺炎疫情防控• 医院感染防控• 医务人员个人防护• 清洁与消毒• 医务人员职业暴露处置• 新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引• 过渡病房的管理• 重点科室新冠肺炎疫情防控工作2021/8/11
预检分诊• 预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件。• 预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。• 承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生。2021/8/11
发热门诊• 发热门诊应设置在医疗机构内独立区域，设有醒目的标识，具备独立出入口，与普通门（急）诊相隔离，与其他建筑、公共场所保持适当间距。
内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线，采取安全隔离措施，严防交叉感染和污染。• 实时或定时对环境和空气进行清洁消毒，并建立终末清洁消毒登记本， 登记内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。• 污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求。• 医务人员严格执行标准预防及手卫生规范。应配备符合标准、数量充足（至少可供1周使用）、方便可及的个人防护装备。2021/8/11
• 根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服 、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液 、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，穿一次性隔离衣或医用防护服，戴医用手套、医用防护口罩、护目镜／防护面屏等。• 进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。• 疫情期间，发热门诊工作人员应做好健康监测，每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时，及时向单位主管部门报告。2021/8/11
医院感染防控• 完善医院组织架构，配备合格及足量的感染管理专职人员• 完善感染防控相关制度、流程，并落实，标识清晰。• 开展院感防控全员培训，提升感染防控意识、知识与技能• 落实标准预防措施：手卫生、咳嗽礼仪、消毒隔离、 防护用品的使用、医疗废物管理等。• 加强对重点部门、重点环节、重点人群的感染防控工作• 根据暴露感染的风险，分级防护、科学防控，精准施策• 践行三线思维（即感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是保证患者安全的“底线”和依法执业的红线思维），降低感染的发生• 日常感控工作遵循国家已颁布的相关法律法规、标准和规范性文件2021/8/11
医护人员个人防护• （一）应遵循《医院隔离技术规范(WS/T311一2009)》和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）国卫办医函【2020】65号 2020年1月22日》的要求• （二）进行全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资• （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者• （四）医务人员防护分为三级。2021/8/11
医护人员个人防护• 一级防护（标准预防）：适用范围：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员。一级防护用品主要包括：根据诊疗需要佩戴：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。2021/8/11
医护人员个人防护• 二级防护： 适用范围：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时釆用二级防护措施。 防护用品主要包括：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。2021/8/11
医护人员个人防护• 三级防护 ： 适用范围：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可釆用三级防护； 主要防护用品包括：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等2021/8/11
医护人员个人防护• 医务人员防护穿脱注意事项– 根据防护级别和规定的流程穿脱防护用品– 在规定区域内穿脱，并配备穿衣镜– 穿脱时应注意手卫生，遇污染随时消毒– 正确选择和使用防护用品– 防护用品遇污染或破损，及时更换– 科学防护，预防不足与过度2021/8/11
清洁消毒（一）环境及物体表面清洁与消毒1、感染防控要点加强日常环境物体表面清洁和消毒工作， 消除污染的环境物体表面的传播隐患。按照单元化操作的原则， 强化高频接触物体表面的清洁与消毒。严格执行医院环境清洁与消毒制度， 有明显污染的情况下， 应先去污，再实施消毒； 消毒可选用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。2021/8/11
终末清洁与消毒患者一旦出院或转科， 应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作， 有效阻断病原微生物传播。
应有序实施以“ 床单元” 为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。消毒可选用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢汽（气）化／雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按产品的使用说明进行消毒。清洁消毒2021/8/11
清洁消毒疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒， 消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟； 或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。保持环境清洁、整齐。2021/8/11
清洁消毒（二）室内空气清洁与消毒疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，包括自然通风和机械通风， 也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。终末消毒可使用过氧化氢汽(气)化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。（三）诊疗器械器具和物品清洁与消毒•疑似或确诊新冠肺炎患者可复用诊疗器械、器具和物品，用后去除可见污染物后立即釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至CSSD 进行先消毒，再处理。•或用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至CSSD集中进行处理。2021/8/11
注意事项遵循“ 五要、六不“ 原则。五要隔离病区要进行定期消毒和终末消毒 ；• 医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；• 高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；• 垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；• 要做好个人手卫 生。2021/8/11
六不不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒 ；不直接使用消毒剂对人员进行消 毒；不在有人条件下对 空气使用化学消毒剂消毒；不用戊 二酵对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施， 同时避免过度消毒。2021/8/11
清洁消毒指引（四）医用织物清洁与消毒•宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。•疑似或确诊新冠肺炎患者的床单、被套等用后装入双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。•一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。•洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。•明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。2021/8/11
清洁消毒指引（五）医疗废物管理(疑似或确诊新冠肺炎患者)•患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。•医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。•医疗废物达到包装袋或者利器盒的 3/4 时，应有效封口，确保封口严密。
使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。•盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。•潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一 层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。2021/8/11
清洁消毒工作中常见问题• 使用消毒剂浓度过高• 采用喷洒消毒代替擦拭消毒• 对医院外环境进行喷洒消毒• 开窗通风执行不到位，以紫外线照射等方式代替通风• 医疗废物处置扩大化，将清洁区的包装材料、医务人员餐饮残余 当作医疗废物处置；医疗废物的交接及处置流程不畅• 复用诊疗器械消毒或灭菌流程不规范• 织物大量焚烧，造成不必要的浪费• 使用消毒剂对人员进行喷洒消毒；有人情况下对空气使用化学消毒剂消毒；采用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒（摘自：中国医院协会医院感染管理专业委员会 北京大学第一医院 李六亿《医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引》）2021/8/11
医务人员职业暴露处置（一）预防是职业暴露的最佳处置方式，目前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、 环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。
新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施（如疫苗）和暴露后预防措 施（如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等）。（二）应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案2021/8/11
• （三）根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同 时考虑经血传播疾病风险• （四）常见呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触； 新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。2021/8/11
呼吸道暴露后处置流程• 应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。• 脱离暴露现场后尽快报告有关部门。，仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。• 及时评估暴露风险：应由专家组进行评估是否需要医学观察、预防用药、心理疏导等(若暴露源患者被确定为新冠患者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有患者时感染风险较高，否则风险较低) 。• 有关部门及时为高风险暴露者指定医学观察地点，实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。• 高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。• 应尽快明确暴露源患者的诊断。2021/8/11
新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置（一）基本流程•疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，由经培训的工作人员在严密防护下及时处理。•用有效氯3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸的棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点尽快火化。•死亡患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可由家属带回家。（二）工作人员个人防护：
按照要求和规范的流程穿脱防护用品。2021/8/11
重点科室新冠肺炎疫情防控工作• 门急诊、住院病区、手术部（室）、消化内镜中心、感染疾病科病区、儿科、产房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医技科室、血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作• 制定相应部门的应急预案与流程、加强培训、演练与落实2021/8/11
门急诊新冠肺炎疫情防控• 实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码识别等措施。• 多途径限制诊区内人流，坚持“ 一人一诊一室” 。• 落实分级防护。门急诊、候诊大厅、预检分诊点以及诊室等均应配备足量手卫生和环境消毒用品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；加强针对门急诊工作人员（ 含保洁、保安等工勤人员）的健康管理， 每日开展体温检测和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作，并进行新冠病毒核酸检测。2021/8/11
住院病区新冠肺炎疫情防控• 根据本机构...
