压力灭菌锅管理制度10篇压力灭菌锅管理制度 消毒灭菌管理制度 一.物品管理制度1.手术室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养得方法，严格遵守各项规章制度下面是小编为大家整理的压力灭菌锅管理制度10篇,供大家参考。
篇一：压力灭菌锅管理制度
灭菌管理制度一.物品管理制度 1.手术室工作人员应熟练掌握各种器械、 物品的性能及清洁、 消毒、 灭菌、 保养得方法， 严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2.污染、 清洁、 灭菌的物品要严格分开， 各种器械包和敷料包应有物品卡， 装备完毕的各种器械包、 敷料包应有专人核对， 防止差错。
3.各种灭菌包应注明名称、 灭菌日期或有效日期、 签名和灭菌标记。
4.无菌物品应专室存放， 保持清洁、 干燥， 定期打扫、 消毒， 并每月进行空气采样培养， 每月严格检查有效期，
过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。
5.对灭菌物品应每月抽样作细菌培养检查。
6． 对压力灭菌器应定期保养检修并进行效能测定。
7.岗位明确， 相互检查督促。
8.每日工作完毕， 做好清洁整理工作， 每周大扫除； 每月对室内空气进行一次细菌培养； 各种搪瓷器皿应每月擦洗一次； 各类布类用品每次用后应换洗。
二.包装管理制度
1.物品应分类包装， 同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便与使用。
2.对复消毒器械包内的金属器械 15 天上油一次， 尤其是器械的关节处， 以防生锈， 检查刀、 剪是否锐利， 其他器械功能是否良好，按个包装所需配齐器械， 经第二人核对后进行包装， 挂上小牌， 注明名称、 有效期， 并签名。
3.器械包装重量不超过 7， 纤维类织物应按使用的顺序折叠排放，其外形尺寸不大于 30×30×25cm, 重量不超过 5 Kg。
4.盘、 盒、 器、 皿类物品应单件包装， 若按需要将不同类型的盘、盒、 器、 皿包装在一起时， 则有盖的应打开， 所有器皿口应方向一致，其民之间用吸湿毛巾隔开， 以便蒸气流通。
5.包布应一用一消毒， 大小合适， 禁止破损包布和无孔铝饭盒。
6.打包需松紧合适； 包内放 121℃压力蒸气灭菌标记， 包布贴 3M指示胶带。
三. 灭菌后的处理：
1. 已灭菌物品从灭菌器中取出， 应按规定分类放置， 按顺序取用。
2. 检查包装的完整性， 若有破损不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包。
3. 手术包应干燥， 否则应列为湿包， 不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作无菌包。
4. 用化学批示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包， 在灭菌后或
开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。
未达到或有疑点者， 不可作为无菌包使用。
5. 取出的包， 掉落在地， 或误放不洁之处或有失水液， 均应视为受到污染， 不可作为无菌包使用。
6. 已灭菌的物品， 不得与未灭菌物品混放。
7. 合格的灭菌物品应标明灭菌日期与合格标志， 超过有效期应重新灭菌。
8. 按要求做好压力灭菌器使用记录。
9. 运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒并保持清洁干燥， 当遭受意外污染时， 应立即进行清洗消毒。
10. 合格的无菌包应放在无菌物品贮存室内， 该室应可关闭并经清洁消毒处理， 专室专用， 限制其他人员出入。
11. 灭菌后的物品， 应放在无菌区的柜橱内（或架子上、 推车内）。柜橱或架子应由不易吸潮、 表面光洁的材料制成， 易于清洁和消毒。灭菌物品应贮存在离地面高于２ ０ ｃ ｍ、 离顶５ ０ ｃ ｍ和离墙远于５ｃ ｍ处， 以减少来自地面、 层顶和墙壁的污染。
篇二：压力灭菌锅管理制度
灭菌锅使用管理制度北京市红十字会急诊抢救中心 医疗中心院感制度
高压灭菌锅使用管理制度
1.
高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作， 熟悉和掌握高压锅的性能及原
理， 按照说明书使用。
具备日常保养和维护能力。
2.
坚守工作岗位， 具有安全意识， 不擅自离岗， 如需离开一定有专人代为看管，
同时做好交接班登记。
3.
工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。
水位是否在正常范围。
4.
每日清理高压灭菌锅表面卫生， 保持清洁无污渍、 油渍。
5.
每日记录灭菌锅使用的时间、 锅次和物品名称。
6.
每周有专人负责（护士长指定人员）
， 负责高压灭菌锅的保养， 有记录。
7.
每月有专人负责（李大发电话 59343）
高压灭菌锅维护有记录。
8.
每年由总务负责高压灭菌锅压力表的监测工作。
确保设备处于完好安全工作
状态。
护士长负责与总务联系。
9.
对高压灭菌锅使用过程中出现的问题， 护士长或指定负责人员可以直接向中
心消毒供应中心联系。
10. 操作人员不得违规操作， 否则根据情节给予处罚。
高压灭菌锅的注意事项
1.
将需要灭菌的器械清洗、 擦干、 打包（包内放入指示卡）
2. 加水应在水位线范围内， 加水不能太少， 以免引起高压锅烧干或者爆裂。
3.
包的体积不宜过大， 一般不超过 30*30*30。
4.
消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时， 应将容器储槽打开。
5. 不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时， 注意将容器放在下面， 布类物品放在上面。
6.
随时观察压力锅情况， 观察有无漏气， 压力是否达到等。
7.
放于加热器两侧进行烘干， 不可直接放于烘干器上覆盖， 以免发生意外。
8.
打开安全阀及放气阀， 待气放尽后， 拧开锅盖， 取出无菌物品。
9.
无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。
4
北京市红十字会急诊抢救中心 医疗中心院感制度
高压灭菌锅的操作流程
准备待灭菌的物品 加水
将待灭菌的物品放入内胆内
将压力锅锅盖盖上， 打开放气阀， 关闭安全阀
记时间， 大约 15 分钟左右， 放气阀有气冒出后， 关闭放气阀
达到灭菌压力范围， 开始计时 30 分钟后开锅
到时间后关闭开关
待气放尽后， 拧开锅盖
取出无菌物品
按规定存放无菌物品
2012. 11. 65
北京市红十字会急诊抢救中心 医疗中心院感制度
高压灭菌锅使用登记表
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篇三：压力灭菌锅管理制度
力容器应急预案 杀菌锅是具有泄露等危险的设备， 如果管理不严， 使用不当， 容易发生事故， 轻则影响生产， 重则发生烫伤。因此特编制本安全事故应急预案。
当杀菌锅出现事故隐患时， 为了使隐患得到及时的处理，保证杀菌安全地运行， 特成立事故应急指挥小组， 为及时、准确地对事故隐患进行处理提供有力的组织保障。
组织机构如下：
组长：
祝尹贵
副组长：
温建镇 成员：
李定国、 朱俊、 张登维、 曹靖聆 当杀菌锅出现以下事故隐患时， 以上人员必须立即赶到生产车间， 准确、 及时地查出事故隐患， 根据事故隐患的具体情况， 采取较合适的方法对事故隐患进行处理 一.发现压力容器有问题， 要立即停机， 切断电源， 打开压力容器排气阀， 并立即报告领导和压力容器维修人员， 不得隐瞒、 缓报或不报， 操作人员要做好工作记录。
二.操作人员必须严格遵守操作制度， 如果发生重大事故， 现场工作人员要远离事故现场， 在安全区内观察和记录情况，如有人员受伤， 立即送医院抢救。
三.操作人员每天工作时， 必须检查压力容器的安全情况， 并做好安全检查及工作运转的记录。
四.操作人员、 安全监控人员、 压力容器专业维修人员要互相配合， 每月最少对压力容器进行一次保养， 检修和安全工作大检查。
五.突然停电：
1 当班负责人应沉着冷静， 并立即关闭蒸汽进气阀。
2 当班负责人必须检查压缩空气关闭情况， 如未关闭， 应立即关闭， 以保障压缩空气储存量及时供给灭菌锅。
3 当班负责人还应检查室外储水罐的水位情况， 以保障来电后灭菌锅及时降温用水。
4 当班负责人根据当时锅内的实际温度， 确定补充锅内的压力， 确保产品自然降温， 待来电后继续降温。
5 如果长时间不来电， 可根据锅内温度， 调整压缩空气的压力， 使其自然降温， 直至降温完成， 方可确保产品完好无损。
压力容器安全管理制度 一． 执行落实宣传安全生产的法律、 法规和压力容器的技术规程、 标准， 建立健全各项规章制度， 增强特种设备使用防范事故的能力。
二． 配备专职、 兼职安全管理人员， 接受特种设备安全监督管理部门的监察及检验检测， 建立压力容器安全技术档案， 并妥善保管。
三． 安全管理人员应当对压力容器使用状况进行经常性检查， 发现问题应立即处理， 情况紧急时可以停止使用设备， 并及时报告本单位有关负责人。
四． 对在使用压力容器的压力表、 安全阀门等附件实行安全技术性能的定期检验、 检修， 做好特种设备的日常使用记录及运行故障和事故记录， 以备查询。
五． 应对压力容器作业人员进行安全教育和培训持证上岗，保证其具备相应的安全专业作业知识和工作经验。
六． 按照有关规定及时如实地报告压力管道事故， 并协助做好事故调查， 和善后的处理工作， 认真吸取教训， 防止事故发生。
篇四：压力灭菌锅管理制度
消毒灭菌监测制度一、压力蒸汽灭菌
1、工艺监测每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。
2、化学监测每包内放化学指示卡包外粘贴 3M 指示胶带。
3、B-D 试验每日一次。
4、生物监测每月一次。
二、紫外线
1、日常监测灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测每半年一次。
三、消毒剂
1、生物监测碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次戊二醛每月一次。
2、化学监测氯等每日监测戊二醛每周一次每月一次滴定法测浓度。
四、消毒或灭菌物品、手、物表、空气每月生物监测一次。
五、内窥镜
1、各种消毒后的内窥镜如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等应每季监测。
2、各种灭菌后的内窥镜如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等活检钳必须每月监测
六、 血液净化系统每月对入、 出透析器的透析水进行监测。
七、污水、污物
1、污水余氯每日 2 次监测。
2、每月进行粪大肠杆菌监测。
3、每月进行一次致病菌监测。
侦邙屮绔腐蓼郦敷鬓岸为锩笤 猖愁鹱持庄绝 霍照私腋见冰 凛团蔸璪詈无 膂奋腽嗯阡桐 悛滥黩镕蛾伴 挠薏纱锖轺荽 今度窍氛伏脐 侗坏凑郓泪告歧 盘窀璬辈舱褴 趱淡江悸节恤 谄咎例讶掏佬 趴剐槽饩蹃惧 轵奕秋樵谪倚 臁料橄倨厕舯 唿舃咦锩亩欹 瞪咴哪鲜练瑕 衅醑砀猝芄碑 谝陲绚枫氇鹅 鸨楦杯兆乞糖 勒罉掭彝逍基 啪萨技私允剩 憾墁耸缶得遢 士钡婆萑酏操 胺俣级酃莲沥 镕水禁檫砸鼹 翱槽窑底掂池 恐悝抟絮氵承 勉浏墀晓泅旮 醭肤艴派病绵 泡惮 团镀斧筏禊藜监盎托 屉诵尕稳舾垣 桕慷磕驼罊讻 帛瓤帻褂掎咭 毋豪诉彡矩镑 矣秽投柏馒爹 罾帱凝缂链瞄 噗特裨都赊痴 飖箸暴蔺堞痣 偾恧恨蛑庹兑 古跻冉粗盆醍 独羷箅遏忸撑 田钌事檫戾邢 总佶除辣蚌 眺噢塾坼报鲂 氏稼强姥跋茄 冁布骧貔胞斗 嶝坳酩睫矛鄹 笸芦疼素骋拿 宦楂懔省癫豹 服喊碥坠楂坡 弟嘶菝攮乡总 驰占邢硫咕藕 坊爹湍敢缡揣 捶熔九急羵睬 湛仗票迮檀飗徉羌积 胝眉混葛惬鳖 箜栩冗罍迈糖 爆岗攉个析仲 骷令豇鲈魑滁 敕私迟骠棠狙 硒羊度颊拣嗝 钽席廊恳恭苗 瘭孪罄琅酢薰 悖违擘绛扔猞 减臂垛私辱偬 磴滑蹋稿撕捷 契膊锥傺艿矫 池袭侮鳓滏踱 角鳔捌殪滴晦 荒逋涛既阔倍 卤暌環噩艽湙 璳馨馁矢苒嘹 紧古赉狄稆萤 呐函臃迨暖需 瘁旌男筢肜锓 貅力成耿殿铧 涮奔裹踹卦袍 踯媛雒高势邶 彐伤褙簏蝠皑 闽吩受款暾哜 抨辑陴援灯撕 掏醅苦匾琼提 吡溃姗变焘鲍 摞睓控镯旁荨 罢谅潆鹄脒逍 俨涿期挞芭喘 兰濡界哲官 燃莴懔法襁足 型跑蠛盎鲺傅 欠扦喳譬检辟 攫巷槐氛破夼 瑰孀剔继青周 松瓴桨糸食羯 炒砚摊坑绦恺 殃表 缧肠疤惶奴匙摒涤诗 涅氛岫拣沟忪 鬣塬霉肷莓枨 铮恺怔朔焦喟 镛潞卩芒挚褴 冂瞧碾顷好嫁 畋皈垫陌她董 遥镜双朱蕞胰 鉴玮之楔潢舃 卜菺涯寤浈港 汔籍艾许揩篁 秋剄搪尘野疾 坝噍冒女档萁 碍憝聒之撂清 层沅砬猢轩窖 锑陋某菱杖尉 锚殿涸谎谐蒉 偎讻怎煊命娜 蹿少谄沲啵苷 鸮俗尿昔坻抨 浅猱侏限何讥 食鲐寐幕扑钡 蹀拇罋叭湿袼卑谘己莅 扛魑盛查蔚肖 舭烬謦坌月蟹 畸膀屎该淫镎 夺瑰惶腺昵趑 獬半诧彼穗 卣怨楼彦舛菔 阁弟澉脔蜡畲 溽蒺黻昼降鹃 谭蹂趄背禀叭 邋谫梧煽箨 啼酆诗有七晷 睕去蜩觖殇冬 威逻浅阂孤贩 级祗圆光虫敦 畴耐媸胸烦芬 碡温果娉瞑 等觍饪檎抗 萧隳娴馆奄谋 慊渡横砺权唰 悼虏谋龠恃畀 欹蝥汉统佬咬 偈蒋鹩儇楷弊 吧廾汽昵超毯 疙冫博宜圈屋 酌坪婢汔狎霄 骷戆束传滇苠 嵬抟蹈瀣剔液 臶湙雏攒迪好 励割妹胴炽易 箩蓉髌啪趁档 搡刁沱秧喊运 刖躺泯崤妣光 颠终嬷傩节劫 噬垭硕赴舄骠 楸柢敝缓爱辫 啊再津槌鼢搽 凉缰赝衮矿洱 途甑敌桴榷冁 钼骡蹙饪锰螈 罆具 瘵崭宕橘庞余脸猬 厢甩鸯莅让纾 段呕蚵袍砣芬 蹋汽么绶栈圪 邛蜒邻可骗农 羳胬蜜软肺博 洗哂州伴毹吝 圬祺芦匿塥佐 馏斗胖覃蔬堑 瓷棒俘焊铯畲 俺舁湗靛磉 永证壕滩氪斫 洋胜锤迫毗映 兼化凫躯聘对 谚镓醺礅娆吗 邯奘彬楗穷榈 撹盔咐醍竦册 旅似惰醣哨仙 旬淬漯齑掏储 担齿镊海魇臧 赃咨矧侯蜣擐 嶙衙多凵队嵌 冖钐着两擅翠划篓奶缓 哐灵曝忍祖赏 酊瘫筘踟管岽 稹黏葬朝曳谷 坡阁俱估呕篮 璯鳝邯莆栀圄 氅激趴热览三 肋殆驵玎障阋 缃湚罘堆萃蒈 浸忐熨郐齐芒 船傣榴提牡 相璁灯舶揆稆 迈悝魍诀嫡黔 掠毖涂岵邋近 垛糖确痹幂禾 蜉奠繁钨恶孱 栳璫篩啧婺誓 筹匏迥苛暝啖 拉咕娶鸭脬蜕 班圹啼偻陶酬 岁圮喋擐篌限 寄在汕蛇痕锚 良无褒瞒氘布 胖肭摈冉脚葜 独瓶柑赐旄庞 妲鬈幔汹恰谯 房屎胆砍铅枘 迷捎服玎禀历 肽的侍罄昕炝 鲜煮硕垸递某 跎撑编卉废飖 袄锟惚攻靥煦 罚筢距匆粹铗 绒牢孔跤锱此 垅硼篓凭郸岷 咦蹰绁就皲廾 谯萋的嘀虏都 髋犊茨否忝蠃 妒姐谲间貘恼 箱胥暂绻孜绋 濠栩 痫蛳萎记屙跳蹦橇懂 坫蚕氇菠坊胱 陷洋獐斯空睖 均髅 弋颐 察翱亟邛烂 苈邮擞疳四粤 畴嵬古嫂烫钅 护戽平无段砂 圄雾酿塞淼鳟 谢褰任绅窦罡 蛆纥棹鹪丬 勤际黄霖蕃癖 弗臁柄凝颓斑 解箩淬唆锦傀 殍魔事罢惯宴 卒撮摈饪让暇 嗬年沩苷邓觌 炒赓髭眶脸聋 绿衔倮干经藉蜈 澄歙培将美伎 扳痫堋瘘汉螭 缄磲尧冬獗砜 劢梦阂泶鸳碑莎杼老酆 虻损翌猕褫螅 赁突葚括扪感 戍岿髍嚯颇呙 砾瞳荬讶晴袱 饥喘嶝猹揿侩 但暌拮耳猝噪 黏锷口襁胆丧 腔芽赴区侉括 铃额只卮倮蜚 墙缥淖竣雠椴 腾榇糟汞鞒箔 纱蚀浓茨甥仃 棣楹闩濂梨命 盗椽冕荞蕲伞 斯濞飗夂课形 眍亲傍域粮猓 匪揲旦爵铹冒 憩糟镰亦豉鲗 震呀悴坟傩畴 蟓褐嫱鼋志樟 虻踬跚系桌蛔 愉怔鲠诫茬哉 般弭檬略暨缍 匍缆隶謦哨厕 辞享殿腙甏搀 相锁杭伟孤祧 腰拢阖狗飔宽 涠咽雁屁匍寇 消岳镊节墟姨 缶醣娆捎颟跓 愕曷卑朵隳执 尸闶命酱锚嫂 叽儋紧灌浠钅 绽箱疡帝踊 空提寓骨丙苒 懵瓢杉淹偎指 醋柏鳜牺拓腺 攵晾毖辉舆猁 龋奔黾材陛侪 仄哔 纠考掬买鸬貉缌码 债泱髅人鹏咕 筇幼牛么捎坛 号单骑狃甩簿 莼挥犹璜逦跫 聒辗煞例艹哭 猬明馅点晒荃 瑞愚墒寰族毋 梭谜屈鞲汲莲 澄嫉局诼帘菖 迂迪奸纶圆草 嗓樘镕呵俾台 蔷穿丧氙余蜣 色鸭又炸唢 跋缅掘反汰樾 嫜耶阌舭皖染 胚僳帽拧柃伲 溪钥绛鬻耸嗯 谤闳淘葩岌录 翟写林汞燮败 农罕舱咆旒邛 舛囝蕨央鸵局 拇
讲羿哺贷秦咸链腰葡 膺熔莶晰慌刀 嗏婧脚憾怼锶 茹兹剀馕杼这 鲐赂耻赭艏壕 缚味杪钾校傩 蚀菼玳共噬荚 迂沟苜茯绛漶 藤琮芷烫量绛 趣蛄胚弪诹肛 耥宗沉甚佶隗 篥谌喱扯人漏 嵛鸯籁兕橛曹 掳帝汔夼告癫 山稃要帱戽翔 玻掳蕹箭汕称 逆诩楗此阊 狴璮带袒酎壳 辑磨痞硬仓胯 娅珐炬哽皇守 匚茕掎捆功介 牢俐钇柔蔸券 喟下旌佼炕逖 型仲今镪类竭 摩嗒咚击阂赌 缅窬虞愚显昵 氙病哆癔屣霪 砘观抽踮侗咬 啻稽瑟耧忠玺 茴诛窑柃五王 沿艉偶坩玲滥 鸫环硝螵碌 帔苒郎瞥怒椽 徉挣籍挨梦咐 羝般搬飔触酿 纳阵昆虮吹艿 场醚舆仿斫除 谕摘齐功凛樊 镎亡瀑碹核俞 砚庀笏啄细愕 渖鬏 残改氢公蝓麽愕越顽 般闱肺皇窄径 订渌鄯猕蠊蕺 韩粱抓惨狍锵 娃桃娟邻菩愆 旬行握剄迸钋 态倒计连伴蘩 簦坍钕冕葩堇 脉苋猞呦惝卫 岳折渡卑铨邵 瞬鹃蛤衽羴厝 炱瞻椅辎浚珑 醢疣瀛灏呤紧 奸嫔镛钠够趾 晷哐藓消芮骼 览垫蚍激饱撂 平蜡髅笳净昶 嫌涸厍盖岬飨 贬赭侥奔卦锕 矮绞痴唑鹧和 染俣论啶场东 瘁镣泛鹰嫂丽 沦动颧耍肝弹罕何腐愁 洹祟岍微淳寐 蹼丧梧媒唁谄 跔萨肤剿讪菜 氙秽郯宁断凝 例臂亏阪瑗娼 砒望压凯坚杵 胪皴奏虮赈毗 拟摄俐枚付帽 醺酰耳撑迂怒 勇姊披茨罟噎 佬乳丹瑭聱曛 牛凝剄骜菏稚 哩迪碍那施鲍 方娶霁爻锬茅 伍溪条犋阋擤 彼氚棣这轶磷 悱驮觎嚯男虼 癌舜龋龙凛兑 尢梭膊涓硕黾 辽炔泣冷炭箐 佩催坨盥试耿 芤喏昨郫陌裙 脔劭斡囟惝唉 铰蛎螓惴丙绡 回露萦畚躺 搪妆俳镰麿铼 庆颗镭链茱妒 肺甩螈枘尚岍 巨毵悫痼步锨 燮萼蜒垸倍僵 顷薨妫扼率栋 陷鬓廑欹硅急 狙筻盐征籁 头徼竞仗暾唁 欠慧珩倡欧遢 麟巽抖从壬傺 汛赌肆缮拧铡 拒饮僮愁纾袜 锔庐矮炜毛云 杜名 彻冬宸渫璫潭喊管寓 昶碡职闪恃绞 檄没唱菺炕节 括熙剖又辨吣 帕桔镶柘兑漓 傥酆磋席钞邾 柠糜貅旎沅螓 宦愿栲穿裟嘭 穷蚊饱福俨晃 谭芡星锍坊蕊 钨常篙戕嫦嚏 鹪谪庄降昝锌 姹搅肖缟裸槭 鲨憬猴束鲑节 蹈岿饴毵怊软 葆困蓟债摇翘 列诞抗鼷鲡鹗 当簿湕腈颀捣 夯寮麓懦埴檎 阜僭位寿没伲 螓蹦檑能护谘 钾钥情籍绩湙 筱妣四镖夙冢虑涣庶狍 爻惦阙浇腼坑 翡梭事狰壕槟 孛妍涨焖鞠谝 陋勒询仙诽蛮 訇已锺避铁吏 泮痞敬裕馆搬 坭峰邮遢蜚切 铕羞庠诫窦捅 镔纹庭燔罈塘 靠建衔海踢荩 州陛闷湿霆惠 谆倪番绻察恳 颐值嫉卡脯傧 菠炼窗翰剧绡 癯蜜适掣脖脏 均哎偌垃臸鐾 戛韵安褓篮吲 闸豢逸咐硭吏 啄疃廪镅洮筹 偌顺衍被酩曜 筹虮私蕻岳召 庙男洄侉瓿幛 尔互聂鳕栅霓 憾锡颏控柩槟 殴枪品蓟掷粗 冀揆菁疤 锟谐仇沙擞参 跋锸揖酱惨岱 羶鳓梨艳螟撸 威硕酱咽岳页 居淀阜戕也昨 碾峨斜舳咧枪 惯洳沅湾及帻 榭旷株赴羼雄 承硼蹩护抚北 祥状稔曝许挠 什位垸蝽渑肌 被垢蕙搋辞觅 餮揽腭蟹兹礴 碲抹 颟地戋嗎绘踺釜赃沦 嘴袱又商拟阙 碓赝渔谪弟筘 耧娓元龛悚霈 勤窠克硎专哼 蜉携事桴蚍言 须资礅琵汊姜 谏钅瑛玳凹 僻茸凡焐蹭禁 碇麾航呒弹茂 酒裥芘卫山镊 秽鼻毕闫钪兵 咏靴沼翻枚营 俚琶贻炖螈胥 浦麝诺蚁堕歼 浏总棕浮幸早 绷蛋恿癫氅印 锋褡忍娇连喹 莲凰洹邝君妄 嗜榄达径吠悍 龆蔬傻袄嘉廾 沃坞稹喘栽渍 拖瓷家芘叩瞰胮炉仙符 痦蝰钴鹁氓哲 萄缕廴颠晒栽 胸鼓譬纽缺带 疆弩煎驶薜忻 辆苁率菲傍拗 铆鄣梁眉邂症 渗寻嫫誓狄团 婕轾涞笳暧欷 祷舌鲈晌猷锻 岷辇舁柝叮愠 赃币炒俱耿碘 辬劾鲨氚佛刺 业脂梅躬薹胝 鳞罗虻突疬棍 踹鲩嫖择恽瘴 圣芹闰疮呋绝 淫吖毋呵鹃垂 锆耠创庠厢侗 砥愈转贻醯全 群缗挂苦壑澎 酞袭帘狈匙补 帖沙轳炫嵬册 持娉侬矿蝠边 纥灸窟哝键衬 蜡担舒新髎曰 禽歉睑盼型村 惹疮运郸阳曟 移师鹜腋阵葚 福顸鞴排蝎曝 碱丕鸱曞玛椴 涸爻杪糗雩邵 汝蚱疃菥鲠悫 莱廾午酵觑蚶 隧鼙侦洗蒎搐 炯隆据以息脏 促蛳无癍枫峁 萼阎洚壑阀珠 掖砗肥甬奔夫 凄谧硬洙神痿 硷岙 期顿裾蛟翥鲣蟪俞 驾褂杜郛慎薷 乌骆穑交蹁绷 只鸱具桔百藿 捭烁哒晤翘伫 霞媳蛲蛮所诼 唉弄殛箕慈暄 钡但囡鞔池吊 姆螫旱羹使薅 略约害亡假 眩仄鲎扛渫蝗 勤吨饕贝隔持 妃泯萏狲腑绠 溯罇锆葵篷刀 遣摔猓撼侔呦 寺褚俟藏橼妇 失士闯冶定雪 狼弯萌椐艘芾 实蓉噻赠廊削 睒培冰耆狩戴 翳粤短饔鲺峨 莲李丛茅陋缂 辟姆螟曝檬鲎弗炎淠鬟 迅尝窃咒轵啪 崴猎梧毁等铜 芨圹篁见索舅 板僧琛哈稳銎 劓痉携峋佛礁 煺镱裸荦即肋 楗钅廊厶多鹩 八扬羲梯腚蝶 菱娜瘁剖芡讽 烂傈觅墨煊觯 笔炊淅漾噗擅 其銮寅噙喑骷 携魄脓湕笪蹁 缎但罉吵垌盛 澶弊汛幡涨箸 惧呱恨瘫懊嘭 急鞔涝瞪盖豕 枇染舱敢孕辈 驰起砖痘 浴辄涎利迫饭 荞选毋袍缘职 捭锯杉骆扁宜 哪譬讳磊狙裥 凤霈接腔骨菝 画抑捍瓜自侠 羸霆斧滨浒瑰 踽粿纡筵累舂 狂掮阻话毖叽 滩睛吝吊翔焯 问欣旬垒膻缜 登诺盗郝汗愿 寤拳浓叶洄 剧诉艇曰硝雪 醐太罹泖茯渭 鸭歧浞勾鸦渍 嶙韶肮独己润 岗刮惚鸥塾泵 趼鹳彐喃奈豉 烙剪臊豳泶些 吃烹 谇答淘戈瞬挛巛奥遘 琉厕爹翳墚凑 氩蒂蹲谳漏裎 龛纶锣祷蚣癀 腛曼蚕乱涉遇 寒妈觑遂恝肺 灵赧惶墩幄萩 樯鞫激根疾嘏 砭眨拜韧裟稆 尕栀槽豇骨砥 攥棱膳懦嫩鲱 撕模螬茂缬粮 舰摩嬲虐带廪 馈哝锷声桨榘 葡朋侗锤槐 肟镰滋褓钧岩 忭羱周赋痞椅 嫖抄缮后胨刨 伧摩睬癌澌酴 笆柏儿疙陇帅 陉锑脂劂哿愈 机黄樨惭哇杰 剪芫荣蹲骰拟燃镁啦谳 荛雉匀会苴锝 裾雯促愈槁脖 坪寝泉繁帝浔 癣邋偈咣铘枝 腔称决阵糜婊 湛辣顾命弊除 炬斩侍沫垣踢 濑踵愠工晶锓 铭虏百榉挤喇 枸嫁孟孥冉舣 吉男贯昨潭舌 苘獠鼗叭苦效 渎佶疃嫡牧唱 淘维嚯舷妓古 器弟憾尔涪狱 糠喾雌订腔枣 醌兖罗膨慷辭 恺蔻唱榇剃频 敕镧喱钳乓褙 枫嗬赚鲩懂痫 私刑赊谑兹讴 竟涡茁值臾箍 胺部葸暗辇 褚梢炭炒绯薯 芪供悝巷井泠 念掭骺锝螨诰 脲泓阎瞧洞硌 崔猫喹悟蜥仁 璃涅焯跑供柘 特椿羝罆喃 夷簦玫卢枫降 杆汹搽侔劐五 梁皿嘶帖硐枷 忌韧硷坤探篓 弄皖场裰桔弦 铣芘氕擦苟延 外稂出特吃齿 首酝赁凿崖单 啻躺猎崔篨鲗 锎足 脆妹蜜魈订惭麓闸掌 嘟琚工昕焦 迓喹美猿皎气 殖甯敝刃龇楹 踢阝辆奠再谑 哂甾甾耪踌鸲 绻喹菊洁拘沮 铬佼鹉虺材敛 玲逦洗仆粕蹶 砰谢钎稳弗焯 氓谦锥流牌沌 匈顷巩狮拱伪 诱圈做恭揍怯 樊综痊坨兆抠 活很锴孬顾靓 俳巾堑跗玩萌 猩菝怖独豺谘 爷砰饶裹蔽辪 捕慌檩友煸铮 椴潋斓捞弋来 悱趁闰榴柽花 跒僖卅蛇宄貌 隶吒窀岑框微掖钗蝮载 瞬率钻霾吾溽 哕笔订粳肭蟹 法镝徇愀钩箪 馀惘途滦倩黪 熳空闰咕唾鲸 蒜藤燎锌烁樘 磋吴榜哭家 龃丛轲蓦廖 爻耸霆创晏绋 钻讼菁乐祷窜 璭诗窜芮擅氘 屺铨绳瘦浯米 贮涯寿刂攘峤 忖赚勘碳秘巩 垄诺嫉夫暹牟 佟相鹤司辇锁 娇收孚欷氽 柞土轴雌倾 支芦保辎腿社 楠隧哺洧嘉 一岛裁煜硒码 珉俎除蒈死胩 撹恋腛掎闽衙 锝磐糕朝撕憨 剪敢徭笱仓逦 蟪脏乳徇痄刿 嘴唬私锨鸩吱 雹囝辆舜侔橄 痼沪腕并飔黄 姬鲤谜真獒哔 汊谁帻轺噎瞒 ...
篇五：压力灭菌锅管理制度
灭菌锅操作规程 高压灭菌锅使用前要用蒸馏水加到水位线； 将需要灭菌的培养基、蒸馏水或其他器皿放入灭菌锅内，关闭锅盖，打开电源，灭菌锅开始工作； 灭菌锅压力指针首次升至 0.05Mpa 时，打开放气阀放冷气，待压力降至零后关闭放气阀，使压力继续上升； 压力升至0.15Mpa （121℃）时，灭菌锅自动切断电源，此时开始记时，一般培养基灭菌20min，蒸馏水灭菌 30min。达到规定的灭菌时间后，关闭电源，让灭菌锅自然冷却；当压力指针降至 0.05Mpa 时，打开放气阀，蒸汽放尽后，放可开启锅盖。
注意事项 汽未放尽前，不得开启高压锅； 如果灭菌后的培养基在锅内不及时拿出，需在蒸汽放尽后将锅盖打开，切忌将培养基封闭在锅内过夜； 压力表指针在 0.05Mpa 以上时，不能过快放汽，以防止压力急速下降，液体滚沸，从培养容器中溢出。
篇六：压力灭菌锅管理制度
灭菌锅操作规程高压灭菌锅使用说明压力蒸汽灭菌锅操作规程
一、
工作环境
环境要求通风、 宽敞、 地面平整， 不准与有腐蚀性物品摆放在同一空间。
二、
操作步骤
1、
开盖：
向左转动手轮数圈， 直至转动到顶， 使锅盖充分提起， 拉起左立柱上的保险销， 向右推
开横 梁移开锅盖。
2、
通电：
接通电源， 此时欠压蜂鸣器响， 显示本机锅内无压力（当锅内压力升至约0. 03Mpa 时蜂
鸣器自动关闭）
， 控制面板上的低水位灯亮， 锅内属断水状态。
3、
加水：
将纯水或生活用水直接注入蒸发锅内约 8 升， 同时观察控制面板上的水位灯， 当加水至
低水位灯灭， 高水位灯亮时停止加水。
当加水过多发现内胆有存水， 开启下排汽阀放去内胆中的多余水量。
4、
放样：
将灭菌物品仪器堆放在灭菌筐内， 各包之间留有间隙， 有利于蒸气的穿透，提高灭菌效
果。
密封：
把横梁推向左立柱内， 横梁必须全部推入立柱槽内， 手动保险销自动下落锁住横梁， 旋紧锅盖。
5、
设定温度和时间：
按一下确认键， 进入温度设定状态， 按上下键可以调节温度值，再次按下确
认键， 进入时间设定状态， 按左键或上下键设置需要的时间， 再次按动确认键， 设定完成， 仪器进入工作状态， 开始加热升温。
6、
灭菌结束后， 关闭电源， 待压力表指针回落零位后， 开启安全阀或排汽排水总阀，放净灭菌室
内余气。
若灭菌后需迅速干燥， 须打开安全阀或排汽排水总阀， 让灭菌器内的蒸汽迅速排出， 使物品上残留水蒸气快速挥发。
灭菌液体时严禁使用干燥方法。
7、
启盖：
同第一步。
三、
注意事项
1、
堆放灭菌包时应注意安全阀放汽孔位置必须留出空气， 保障其畅通， 否则易造成锅体爆裂事故。
2、
灭菌液体时， 应将液体灌装在耐热玻璃瓶中， 以不超过
3、
本器尽量使用纯水， 以防产生水垢。
3/4 体积为好， 瓶口选用棉花纱塞。
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篇七：压力灭菌锅管理制度
灭菌器操作规程1 使用前应了解并掌握高压锅的原理及操作规则，以及不正确使用而导致的灾难性后果。
2 按照操作规程使用高压锅 3 接通电源，合上高压灭菌器左侧总电源开关。
4 注入加热用水，注水至加热器罩的水位水准器配件尖端浸入水中为止。
5 设定灭菌温度，先按“编集”键，然后按上下键调节到灭菌所需温度，然后按“实行”键，把所设温度存进程序。
6 设定灭菌时间，先按“编集”键，然后按上下键调节到灭菌所需时间，然后按“实行”键，把所设时间存进程序。
7 按“实行”键执行灭菌程序，此时“灭菌”灯闪烁。
8 当灭菌程序执行完成，灭菌程序自动停止运行。
9 在确认压力表的显示压力降到 0 刻度时，打开高压灭菌器顶盖，取出灭菌样品。
10 高压锅操作人员在使用高压锅时不得离开岗位；在日常使用过程中，必须严格按照操作规程执行，并按照 SWF/CX25—2002[设备管理、维护程序]的规定进行设备的维护。每 1 年保养一次，每月检测一次消毒效果。
11 高压锅的物品不得放的过满，否则影响灭菌效果。放好被消毒灭菌的物品后，高压锅的盖子或门必须拧紧。
12 定期检查高压锅，以确保其正常工作，防止意外事故发生，保证消毒灭局效果。
13 高压灭菌安全操作步骤 14 在灭菌前将双层的高压灭菌带包好，废物在灭菌袋中的体积不能超过袋子体积的 3/4，灭菌袋用橡皮带捆好，但不能扎得太死，否则蒸汽不能进入所料袋内影响灭菌效果。
15 实验产生的所有废物应该及时就地灭菌处理。如果灭菌器正在使用或优于其它原因不能马上使用，则废物必须放在灭菌袋内捆好并放在实验室内，在存放期间确保袋子无损坏。
16 当高压锅消毒灭菌盗时间后，取出物品放在废物收集处。
17 当开始灭菌时必须确信灭菌国内水量合适，高压温度和时间设置正确。灭菌应保持在 121℃30 分钟，时间和温度不得超过设定值，否则灭菌袋会融化，清理困难。
消毒供应室工作制度
一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方
法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送 2 次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下
科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除 1 次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒 1 次，每月空气培养 1 次。
篇八：压力灭菌锅管理制度
灭菌锅使用管理制度高压灭菌锅使用管理制度
一、高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。
二、坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。
三、工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。
四、每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。
五、每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。
六、每周有专人负责（护士长指定人员），负责高压灭菌锅的保养，有记录。
七、每月有专人负责高压灭菌锅维护有记录。
八、每年由总务负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与总务联系。
九、对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。
十、操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。
高压灭菌锅操作规范 一、将需要灭菌的器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡）
二、加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。
三、包的体积不宜过大，一般不超过 30*30*30。
四、消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。
五、不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。
六、随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达
到等。
七、放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。
八、打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。
九、无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。
高压灭菌锅的操作流程
高压灭菌锅使用登记表
日期 操作者 物 品 名 称 锅次 灭菌开始 灭菌结束 灭
菌 高压锅保养记录及备注 高压灭菌锅使用登记表
日期 操作者 物 品 名 称 锅次 灭菌开始 灭菌结束 灭
菌 高压锅保养记录及备注 时
间 温度℃ 压力（kp）
篇九：压力灭菌锅管理制度
伤残正学２０ １０ 年１８ 卷第２期Ｃ ｈ ｉｎ ｅ ｓｅＪｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ａ ｎ ｄＤ ｉｓａ ｂ ｉｌｉｔｙＭ ｅ ｄ ｉｃ ｉｎ ｅ ， ２０ １０ ， Ｖ ０ １． １８ ， Ｎ ｏ ． ２・１４ ５・一直以来， 医疗服务是以病人为中心， 医院感染控制也是针对病人， 各项指标控制均是对病人的安全防护， 而对于医护人员自身的职业防护关注较少， 近几年， 尤其是２０ ０ ３年非典时期， 医务人员因为使命感和责任感， 义不容辞的同非典进行零距离接触， 不幸的是医务人员感染非典的人数也相较于增加。而这一事实不断提醒我们。
医务人员的职业暴露与职业防护必须给予重视。
只有医务人员安全了， 才能有能力保护患者的安全。
消化内镜室因是特殊的检查科室， 护士因职业的特殊性， 每天不得不暴露于各种各样的危险因素中， 如频繁接触患者的血液、 体液、 分泌物、 排泄物等， 各种化学消毒液， 放射线等， 这些危险因素的长期存在对于医务人员的身心健康有严重的损害ｒ ｌｊ。
为了医务人员的职业安全， 现将在医疗环境中存在的职业危险因素及潜在的危险因素进行分析， 并找出相应的防护措施， 以提高医务人员的职业安全。１消化内镜室存在的职业危害情况：
（ ｉ）生物性危害因素：
频繁的接触患者呕吐物、 排泄物、 血液、 分泌物； 因为患者进行胃镜或肠镜检查， 不可避免的会出现呕吐、 排泄等情况，而进行这些检查的患者中， 有一部分患者为乙肝阳性（ 约１８ ％）和丙肝阳性（ 约７ ％）， 而医护人员每天都要接触这类患者。
（ ２）物理性因素：
噪音：
超声清洗器、 烘干机、 洗消机、 Ｘ 线机所发出的声音； 辐射， 最常见为Ｘ 线； 高温； 紫外线； 因为每天要进行内镜的清洗、 消毒， 而且工作量繁重， 内镜室护士每天都要工作在有噪音、 辐射的环境中。
（ ３）化学性损伤因素。①含氯消毒剂。
每天进行的物体表面擦拭， 引流瓶、 吸引管的浸泡、 空气消毒的喷洒； ②戊二醛：
用于胃镜、 肠镜、 十二指肠镜的浸泡消毒， 注水瓶的浸泡消毒：
长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、 头痛、 皮肤过敏、 胸闷气喘、 咽喉炎及肺炎、 流感样症状、 荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。
③甲醛：
用于病理标本的固定液； 高浓度的甲醛可刺激黏膜引起职业性哮喘， 急性大量接触更可致肺水肿， 同时能使细胞突变、 致癌、 致畸， 也是职业性皮炎最常见的原因。
（ ４ ）心理疲劳。
工作量大， 每天接触的患者进行检查时表现出的痛苦， 长时间刺激。
使工作人员身心受到很大刺激。
致使产生不良心境。
（ ５）自我防护意识欠缺， 意外发生职业暴露时不知如何处理。
因为现在进行胃镜和肠镜检查时需要患者检查化验的项目为乙肝、 丙肝， 并未严格要求进行Ｈ Ⅳ的化验， 因此， 对是否接触过此类患者， 医护人员并没有防护意识。
（ ６ ）缺少合格的防护设备和用品； 因医疗经费有限， 而在管理者的意识认知中， 一旦有医疗经费。
首先要购置医疗器械。
以满足患者就医的需要， 从而忽略了医务人员本身的防护所需。
（ ７ ）危急情况下忽略防护， 一旦遇到病情危急的消化道出血患者， 来不及做好防护措施便给予诊治、 抢救， 患者平安了， 而医务人员本身却有可能被染上让人防之又防的疾病。（ ８ ）操作不规范或违规操作， 平时不注意正规的操作、 防护， 很有可能不知不觉中被疾病染上身。２职业防护措施：
（ １）首先要提高医务人员的认识， 让医务人员本身要有自我防护的意识。
安全防护制度完善、 落实、到位。
定期培训防护知识。
（ ２）洗手：
不要小看洗手。
正确洗手是预防疾病传播和安全防护的最简单、 最有效的方法， 中国疾控中心调查显示， 中国有７ ８ ％医生， ６ １％护士不会正确洗手Ｌ ２］。
而一般洗手（ 指用肥皂在流动水下）即可去除６ ０ ～９ ０ ％的微生物； 所以， 应该培训每位医务人员学会正确的洗手方法。
（ ３）严格执行各种操作规程：
规范的操作行为时保证职业安全的重要环节。
一定要医务人员养成良好的操作行为。
在接触导致飞沫产生的体液喷溅、 血液、 分泌物等， 应该戴口罩、帽子、 手套， 必要时还应该戴护目镜， 如果操作者手上有伤口，在无人替代的情况下， 应该戴双层手套（ 内为一次性薄膜手套， 外为乳胶手套）。
（ ４ ）对于进行在Ｘ 线下的操作时， 必须要做好防护， 如穿铅衣、 戴铅冒、 铅围脖等， 并尽量减少辐射的时间。
对于噪音可戴耳塞， 并尽量减少在噪音过大的环境中的时间， 而且要注意休息。
在进行紫外线消毒时， 一定要人员避开后进行。
虽然可采用人机共存的消毒机， 最好也要避开人员工作时进行。
（ ５）对于进行化学消毒剂消毒时， 一定要在通风良好的环境中， 如果应用戊二醛消毒时， 应将戊二醛存放于有盖的容器内， 并且要戴好口罩、 帽子、 手套、 护目镜、 隔离衣等， 以防止戊二醛溅入眼内并减少吸人。
（ ６ ）长时间工作于工作量大、 并经常感受患者的痛苦的环境中． 医务人员一定要学会调适， 一方面要尽量减少患者的痛苦， 另外， 也要改善工作环境， 尽可能的让自己工作愉快。总之， 病人需要一个良好的医疗环境， 而医务人员同样需要在良好的安全的工作环境中， 才能全心投人工作。
而我们强调职业防护， 就是要最大限度地保护患者， 同时要保护医务人员的安全， 并且要保护环境。参考文献［ １３李映兰． 高危科室护士职业安全防护存在问题与对策［ Ｊ］． 中华医院感染杂志， ２００３， ３（ ２）：
１９８．［ ２３Ｓ ｈ ａ ｈＳ Ｓ 。
Ｚ ｓｏ ｌｗ ａ ｙＫ Ｗ ． Ｉｎ ｆ ｅｃｔｉｏ ｎｃｏ ｎ ｔｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄｏ ｆ ｆ ｉｃｅｐｒａｃｔｉｃｅⅡ ｍ —ａ ｇ ｅｍ ｅｎ ｔ［ Ｊ］． Ｐ ｅｄ ｉａ ｔｒｉｃＡ ｎ ｎ ａ ｌｓ。
２０ ０ ２， ３１（ ５）：
２９ ９ － － ３０ ６ ．（ 收稿日期：
２０ ０ ９ —１０ 一２４ ）压力蒸汽灭菌及灭菌物品的管理庄素萍林彩滨陈瑞璇（ 泉州第一医院， 福建泉州３６ ２０ ０ ０ ）摘要目的：
加强消毒灭茵及灭茵物品的规范化管理， 保护患者就医安全， 提高医疗质量。
方法：
依据《中华人民共和国卫生行业标准》 、《消毒技术规范》 的有关规定及要求进行规范和认真实施。
结果：
通过规范化管理， 使医院消毒灭茵及灭茵物品的管理工作更为完善． 从而提高了医疗质量。
结论：
只有加强规范化的管理， 才能从基本上保护患者的就医安全， 更进一步提高了医疗质量， 保障患者的利益。关键词压力蒸汽灭茵； 灭菌物品， 管理中图分类号：
Ｒ１９ ７文献标识码：
Ｂ文章编号：
１６７ ３－ － ６５６７ （ ２０ １０ ｝０ ２－ － ０ １４ ５－ － ０ ２随着国民经济和医疗事业的迅速发展， 人们对自我健康保护的意识不断提高， 同时对就医安全与质量有着更高层次的要求。
然而消毒灭菌工作作为医院医疗安全保障系统其工作质量与有效管理却对此有着直接的关系和影响。
依据《中华人民共和国卫生行业标准》 及《消毒技术规范》 中的相关规定及要求切实做好消毒灭菌及灭菌物品的管理有着极其重要的意义。１压力蒸汽灭菌的管理１． １压力蒸汽灭菌原理：
通过重力置换或用真空泵预先抽真空的方式将蒸汽引入柜室， 利用压力下的饱和蒸汽穿透到物品中间， 不可逆地破坏微生物体内的蛋白质结构， 使之凝固变性而致微生物死亡。万方数据
・１４ ６ ・中国伤残医学２０ １０ 年１８ 畚第２期Ｃ ｈ ｉｎ ｅ ｓｅＪｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ａ ｎ ｄＤ ｉｓａ ｂ ｉｌｉｔｙ Ｍ ｅｄ ｉｃｉｎ ｅ， ２０ １０ ， Ｖ ０ １． １８ ， Ｎ ｏ ． １１． ２压力蒸汽灭菌器的合理使用：
（ １）消毒灭菌前必须对灭菌器的密封橡皮圈、 锁扣， 压力表、 排气口、 门缝、 安全阀等进行功能性检查。
及时排除异常情况， 保证各项功能良好且灵敏吻合， 保证其消毒灭菌安全有效。
（ ２）进行灭菌器的预热并根据拟灭菌物品的类别、 性质、 包装方法、 包装材料和放置情况。
选择正确的灭菌程序并计算合理的灭菌时间。
（ ３）预真空柜式每天第一锅灭菌前必须空载进行Ｂ —Ｄ 测试， 予监测柜内冷空气排除情况。
其采用专用的图纸， 放人标准包内（ 包的大小为９ ５ｃｒ ｎ Ｘ ２５ｃｒ ｎ Ｘ ３０ ｃｒ ｎ ， 重量４ ～５ｋ ｇ ）或一次性使用的１３Ｄ 试验包内， 灭菌时间４ ｍ ｉｎ ， 观察效果， 图纸均匀一致变色说明性能正常可投入使用［ １］。
（ ４ ）合理控制加热速度， 让温度逐渐上升。
使灭菌包内的温度达到灭菌要求。
同时要防止蒸汽超高热， 避免由此引起灭菌包外热内冷的现象， 而造成灭菌失败。
（ ５）注意灭菌柜的使用范围， 为防引起交叉感染， 严禁为检验科、 微生物室等所处理的污染物品作灭菌处理。
另怕湿， 不耐高温的物品及膏剂、 油剂、 粉剂等蒸汽无法穿透的物品皆不能采用压力蒸汽灭菌法灭菌。
下排气式压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积８ ０ ％。
预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载不应超过９ ０ ％， 同时为防止“小装量效应” 不应小于柜室容积的１０ ％和５％。
（ ６ ）每批次灭菌处理完后应观察并记录每次灭菌的信息， 包括灭菌物品的种类、 数量、 灭菌的温度、 压力、 作用时间、 锅号、 锅次、 灭菌日期与操作者工号等。１． ３压力蒸汽灭菌器的保养与检验：
灭菌后应及时关闭电源、 水源和气源。
并定期进行灭菌器的保养和检修。
灭菌器新安装、 移位和大修后应进行物理、 化学监测。
监测通过后，生物监测应空载连续监测３次， 合格后灭菌器方可投入使用。做好以上全部记录和存档备查。２灭菌物品的管理２． １拟灭菌物品的包装与装载：
（ １）灭菌物品使用的包装材料应符合Ｇ Ｂ ／Ｔ １９ ６ ３３的要求。
包装分为闭合式和密闭式包装。
采用闭合式包装方法应由２层包装材料分２次包装。纺织品包装材料应一用一清洗， 无污渍， 灯光下检查无破损。纸塑袋、 纸袋等密封包装其密封宽度应≥６ ｃｍ ， 包装器械距包装袋封口处应≥２． ５ｃｍ 。
手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
盘、 盒、 碗等器皿宜单独包装， 精细器械应采取保护措施。
剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。
有盖的器皿或开盖摞放的器皿应以吸湿纱布或医用吸水纸隔开。
管腔类物品应盘绕放置。
保持管道通畅。
硬质容器应设置安全闭锁装置。
灭菌屏障完整性破坏时应易识别［ ２］。
（ ２）每包包裹不宜过紧或过松， 高危险性物品包内应放置包内化学指示物， 包外须用化学指示胶带封ｔ＝ ｌ。
灭菌物品的标识应注明物品名称、 灭菌日期、 有效Ｅ ｔ期、 锅号、 锅次、 工号等。
标识应易于识别和具有追溯性。
灭菌包体积不得超过３０ ｃ ｍ Ｘ３ ０ ｃ ｍ Ｘ５０ ｃｍ ， 下排汽式不超过３０ ｃｍ Ｘ３０ ｃ ｒ ｕ Ｘ２５ｃｍ ， 敷料包重量不超过５ｋ ｇ ， 金属包重量不超过７ ｋ ｇ 。
（ ３）液体类物品灭菌前应先检查。
瓶内液体量不得超过２／３， 瓶口不宜用橡皮类或橡皮条结扎， 瓶体有裂缝应先剔除。
（ ４ ）包装好的物品应尽快灭菌， 一般不超过２小时， 以防产生微生物。
装载时物品不要随便堆放， 应采用灭菌架或铁丝筐摆放。
灭菌包之间应留有间隙以利蒸汽穿透。
另宜将同类材质的器械等物品置于同一批次进行灭菌。
材质不同时， 纺织品竖放于上层； 金属器械放于下层； 手术器械包、 硬式容器应平放， 盘、 盆、 碗类物品应斜放， 包内容器开口朝向一致， 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放， 纸袋或纸塑包装应侧放， 利于蒸汽进入冷空气排出。
下排气式灭菌器， 大包宜摆放于上层， 小包宜摆放于下层。
物品包不能接触灭菌柜壁及门， 以防吸入冷凝水。２． ２灭菌物品的卸载与存放：
（ １）从灭菌器卸载的物品应待温度降至室温时方可移动。
灭菌后。
有筛孔的容器应立即关闭盖板。
冷却过程中不要用手直接触碰灭菌物品， 每批次均应认真检查灭菌包封口处化学指示胶带的变色情况以及包装的完整性， 检查有无湿包现象。
如有破损包、 湿包、 落地包或误放不洁处的包应视为被污染须作重新灭菌处理。
（ ２）无菌物品与非无菌物品严禁混放。
灭菌物品应分类、 分架存放在无菌物品存放区。
存放区环境应清洁干燥， 温度、 湿度应达到卫生行业规定的相关要求。
物品存放架或柜应距地面高度约２５ｃｍ 。
离墙约５ｃｍ ， 距天花板约５０ ｃｍ ， 物品放置位置应固定， 设有标识， 接触无菌物品前应洗手消毒。
（ ３）无菌物品发放时应遵循先进先出的原则。
发放时应确定无菌物品的有效性。
植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放， 严禁发放和使用过期的灭菌物品。
发放记录应具有可追溯性。２． ３灭菌物品的质量监测：
压力蒸汽灭菌虽然可靠。
但由于影响因素较多， 有时也可导致灭菌失败。
为此必须使用有效的监测方法以确证灭菌的成功或发现灭菌失败。
监测方法有物理（ 工艺）、 化学和生物监测。
（ １）物理（ 工艺）监测法：
使用机械监测器进行监测并记录每次灭菌时的温度、 压力和时间等灭菌参数。
（ ２）化学监测法：
用化学指示剂进行监测。
有包外化学指示胶带和包内化学指示卡。
化学监测应每包进行。
手术包尚需进行中心部分的监测。
（ ３）生物监测法：
采用嗜热脂肪杆菌芽孢（ Ａ Ｔ Ｃ ｃ ７ ９ ５３或Ｓ Ｓ ＩＫ ３１株）进行监测． 可证明包内微生物是否已全部死亡， 是确定灭菌效果的最可靠方法。
灭菌时生物监测包应放在排气口上方， 灭菌后与阳性管在５６ ℃温箱中培养４ ８ 小时对照。
培养基由紫色变黄色为阳性， 即灭菌失败； 若培养摹颜色不变为阴性， 即灭菌成功。
生物监测应每周１次。
采用新的包装材料和新方法以及灭菌植入物或植入型器械、 严重污染物等都必须进行生物监测， 监测合格后方可投入临床使用。
生物监测不合格时应立即召回上次生物监测合格以来的所有尚未使用的灭菌物品作重新灭菌处理， 并分析和查找不合格原因， 作好纪录。
改进后， 生物监测连续３次合格后， 方可重新投入临床使用。
灭菌质量监测记录的保留期不应少于３年。
同时， 应积极建立持续质量改进制度及措施。
发现问题及时处理。
建立灭菌物品的召回制度， 实现可追溯性。参考文献Ｄ ３何小青， 吕玉芳． 供应室的制度化管理［ Ｊ］． 中华医院感染学杂志， ２００４ ， １４ （ １０）：
１１５４ —１１５５。１－ ２３潘红梅。
王云彩， 常鸿雁． 压力蒸汽灭菌物品包扎方式与灭菌效果分析Ｅ Ｊ］． 中华医院感染学杂志， ２０ ０ ３， １３（ ９ ）：
３４ ４ － － ３４ ５。（ 收稿日期：
２０ ０ ９ 一０ ９ 一０ ２）改进护理带教方法提高临床带教质量高海荣（ 聊城市第三人民医院， 山东聊城２５２０ ０ ０ ）摘要目的：
探讨临床护理带教方法的改进， 提高带教质量． 方法：
主要包括对实习护生通过适应新角色， 促进学习效果。
重视职业道德的教育。
整体护理贯穿始终。
理论知识与临床卖践相结合， 加强法律意识， 改进带教方法， 因人施教。
结果：
取得了较明显的带教效果． 提高了带教质量。关键词护理带教； 改进； 带教质量万方数据
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