本文由上海理工大学教师教学发展研究项目，上海市教委重点课程项目，2017年度上海理工大学研究生课程建设项目资助
医学基础课程是临床课程的基础，知识点多，需记忆内容多，学生学习起来容易枯燥乏味。如何把知识点融入到实践教学中，提高医学课程的主动性是提高医学基础课程教学效果的关键。布鲁姆目标分类法是美国教育学家布鲁姆提出，将认知目标和教育目标分级分层。以布鲁姆目标分类法为指导，教育者能更好的把握教学过程。布鲁姆目标分类法对教学目标进行详细分类，被广泛应用于国内外教学实践中。我国教育者根据布卢姆的目标分类理论提出了目标教学法，并在教育实践中得到了广泛应用。许多在医学教学的一线工作者将布鲁姆目标分类法用于指导临床教学目标，效果非常好。本文对布鲁姆目标分类法国内外研究以及医学课程应用方面进行综述。
1国内外同类课题研究现状综述
1.1布鲁姆教学目标分类法
本杰明·布鲁姆是美国教育心理学家，其突出贡献是提出了教育目标分类学和掌握学习理论。1956 年，由布鲁姆和克拉斯沃尔合作撰写的《教育目标分类学》将认知目标由低到高分成6 个层次，即知识、理解、应用、分析、综合、和评价[1]。
1.2.动态教学设计模式
教學设计映射着教师的教学理念和行动思路，是调控教学进程、检验教学效果的重要凭借，为教学的实施提供可靠的“蓝图[2]。科拉克提出了动态教学设计模式[3]，该模式包括教学目标、教学活动、教学活动评价和教学结果评价。教学目的指导教学活动，而教学活动的安排和设计直接影响教学结果的评价，其中对教学活动的评价贯穿在每个教学活动之间。
1.3布鲁姆教学目标分类法指导教学设计
布卢姆的教育目标分类学不仅指导教师更明确更科学地认识制定教学目标， 而且适用于指导学生的学习活动和教师的教学活动。也就是说， 学习目标、教学活动和学习结果的评价都可以用布卢姆教育目标分类学两维教学目标分类表格进行分类， 并考查三者的一致性程度。我们要运用这一理论明确教学目标，规范教学目标分析与表述， 明确教学任务， 科学具体地设计和实施教学活动， 进一步明确与教学目标相一致的教学活动和教学评估活动[4]。
1.3.1布鲁姆教学目标分类法指导教学目标
教学目标对教学的重要性毋庸置疑，教学目标制约着教学过程、方法和师生的课堂活动方式。布卢姆的教育目标分类学认为，教师需要一个框架以帮助他们了解和组织教学目标，并使之被清晰地理解和方便地实施。布卢姆的两维教学目标分类表格很好地体现了这一需要。它不仅指导教师更明确、科学地认识制定教学目标，而且适用于指导学生的学习活动和教师的教学活动。也就是说，学习目标、教学活动和学习结果的评价，都可以用布卢姆教育目标分类学两维教学目标分类表格进行分类，并考查三者的一致性程度。
1.3.2布鲁姆教学目标分类法指导教学活动
布鲁姆教学目标分类法可用于指导教学活动，一些一线教育者[5]将布鲁姆教学目标分类法直接应用于其课程当中，且获得较好的教学效果。
1.3.3布鲁姆教学目标分类法指导教学评价
教学结果评价对把握分析整个教学过程非常重要，而且教学评价是贯穿整个教学设计过程始终的。部分研究者对试题基于教学目标分类法进行分析发现了不少问题。
1.4国内研究现状分析
1.4.1国内布鲁姆教育目标分类法指导教育目标的研究
教育目标决定了整个教育过程，因此大部分学者把研究集中在布鲁姆教育目标分类法指导教育目标的方向上。张娜[4]以布鲁姆教育目标分类理论观照初中文言文自读篇目的教学，布鲁姆教育目标分类理论对初中文言文自读篇目教学有极强的指导作用，值得我们重视并深人研究"。
1.4.2国内布鲁姆教育目标分类法指导具体课程的研究
而对于那些位于一线的教育者来说，应用布鲁姆教学目标分类法更为广泛，因此他们的研究大多为布鲁姆教育目标分类法应用到某一具体课程上的效果。崔春平等13从布鲁姆教育目标分类学理论出发，结合英语应用文写作的教学特点，提出如何在高职英语应用文写作课中利用布鲁姆教学理论促进教师创新式教学思维，促进学生对英语写作的理解和掌握。荆洪光对我国高中英语教材用布鲁姆教育目标分类进行了理论分析[6]，发现我国高中英语教材在思维训练设置方面与国外二语教材存在着较大的差异。我国英语教材在高层思维训练设计方面严重不足。
1.5国外研究现状分析
国外学者对于布鲁姆教育目标分类法的研究集中在计算机领域，其中教学评估的研究颇多。Starr等认为一般情况下，不同于一般研究布鲁姆目标分类法用于教学设计和教学评估，他们认为将布鲁姆目标分类法用于分析教学目标则更胜一筹。布鲁姆目标分类法方便了程序化分析和相关认证活动，对教育者选择教学工具和作业很有用，还促进教师参与课程发展建设[7]。
2布鲁姆目标分类法在医学教学中的应用
医学课程更注重实践教学，传统的理论教学已经暴露出很多弊端。许多医学教学一线工作着将布鲁姆目标分类法用于指导临床教学目标，效果非常好。以布鲁姆目标分类法为指导[5]，针对临床见习中学生存在的问题，促进了学生学习的积极性，增强了学生独立思考、综合分析和解决问题的能力，为今后的临床实习和毕业生的医学实践打下了良好的基础。布鲁姆目标分类法不仅可以指导教学目标，还可优化教学评估。布鲁姆教育目标分类法也可以作为评价标准 ， 护生在急诊科需要学习的内容通过6个层次进行评价， 技能目标通过技能操作的7个层次， 找出学习中存在的问题。高红[8]对护理自学考试论文构建了质量评价体系，发现护理自学考试本科毕业论文质量评价体系可以科学、客观地评价护理自学考试本科毕业论文的质量。
3布鲁姆目标分类法在医学课程应用的展望
查阅文献后发现关于布鲁姆教育目标分类法研究大多局限于教育理论工作者，其中大学一线教师的比重并不多，且主要集中在目标分类法的使用上。对医学课程的应用则少之更少。仅有1/6的文章是关于指导医学课程的。因此关于医学基础课程教学，应以布鲁姆教学目标分类法的核心为要点，是要把以前的“以教师为中心”的教学模式转变为“以学生为主体”。在这个过程中极大地增加学生学习主动性。众所周知，主动学习比被动学习更有效，但实际工作中要做到却困难重重，布鲁姆教育目标分类法对知识维度和认知维度進行分层，认知维度的第三层以上包括应用、分析、评价和创造，这些就充分强调了学生的主动学习。如果将布鲁姆教育目标分类法用于指导主动学习将提高教学效率，增加学习效果。但目前关于如何将布鲁姆教学目标分类法用于指导主动学习研究较少。因此如何提高医学基础课程中学生学习的主动性，是促进医学课程进步的关键。
参考文献
[1] 刘世斌， 从布鲁姆教育目标分类学视角看有效教学的实施. 中小学教学研究， 2013（05）： 第3-5页.
[2] 孙泽文， 左菊与胡璇， 教学设计：内涵、模块及其代表模式. 内蒙古师范大学学报（教育科学版）， 2011（10）： 第87-90页.
[3] 于红彬， 深入理解教学设计完善充实课堂教学. 大众科技， 2008（03）： 第135-136页.
[4] 张娜， 以布鲁姆教育目标分类理论观照初中文言文自读篇目的教学. 新课程导学， 2013（13）： 第3-4页.
[5] 杨维泽等， 布鲁姆目标分类法在临床麻醉护理教学中的效果观察. 中国当代医药， 2013（15）： 第129-130+132页.
[6] 荆洪光， 用布鲁姆教育目标分类理论分析我国高中英语教材中的思维训练设计. 教育前沿（理论版）， 2008（04）： 第7-9页.
[7] Starr CW， M.B.S.R.， Bloom"s Taxonomy Revisited： Specifying Assessable Learning Objectives in Computer Science.. 2008. p. 261-265.
[8] 高红等， 护理自学考试本科毕业论文质量评价体系的构建. 中国高等医学教育， 2013（07）： 第38-39页.
作者简介：讲师，上海理工大学医疗器械与食品学院。
