摘要：目的：分析某医院药物不良反应临床特点，为临床安全用药提供依据。方法：统计某医院2010年11月～12月出现药物不良反应患者的不良反应报告单，分析出现不良反应的年龄分布、药物种类、主要临床表现等，并判断药品-ADR因果关系。结果：药物不良反应的年龄分布：≤20岁者50例（18.6%），～40岁者104例（38.7%），～60岁者53例（19.7%），＞60岁62例（23.0%）。所涉及的药物。主要以下几类：抗生素类、中成药类、生物制品类、呼吸系统类、消化系统类、泌尿系统类、心血管系统类、神经系统类、解热止痛类等。其中抗生素类出现不良反应的例数也最多，其次为中成药类。药品不良反应损害的系统主要包括：皮肤及附件、心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统等。最常见的损害系统是皮肤及附件，其次为神经系统。药品-ADR因果关系：肯定30例（11.2%）；很可能153例（56.9%）；可能79例（29.4%）；可疑7例（2.6%）。结论：通过分析药品不良反应的临床特点，能够为临床医师安全用药提供依据。
关键词：药物不良反应安全用药药品-ADR因果关系
药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。在临床治疗过程中可因为各种原因出现不同的药物不良反应表现，给临床治疗造成不良后果【1】。本文通过分析某医院2010年全部药物不良反应患者的临床资料，总结药物不良反应的年龄分布、常见的药物总类、主要的临床表现，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择某医院2010年1月～12月所有的出现药物不良反应患者的临床药物不良反应报告单资料，共269例，其中男128例，女141例，年龄8个月～74岁。其中急诊6 9例，门诊78例，住院部122例。
1.2方法
统计药物不良反应报告单中的信息，分析药物不良反应的年龄分布、药物种类、主要临床表现。药品-ADR因果关系的评价采用国家药品不良反应监察中心的药品-ADR因果关系判断标准进行判断【2】。
2结果
2.1药物不良反应的年龄分布
本组研究对象共269例，其中年龄最小8个月，最大74岁。我们按每20岁为一阶段，共分为4个阶段。其中≤20岁者50例，占18.6%，～40岁者104例，占38.7%，～60岁者53例，占19.7%，＞60岁62例，占23.0%。结果显示药物不良反应主要发生在20～40岁年龄组。见表1。
2.2主要的药物种类
药物不良反应涉及临床各个科室，所涉及的药物种类也较多，本文根据药物功能主治、作用系统分类。主要以下几类：抗生素类、中成药类、生物制品类、呼吸系统类、消化系统类、泌尿系统类、心血管系统类、神经系统类、解热止痛类等。其中抗生素类引起药物不良反应的药物最多，出现不良反应的例数也最多，达到108例，占40.1%，其次为中成药类，共56例，占20.8%。见表2。
2.3主要的临床表现
本文药品不良反应临床表现的统计主要根据不良反应发生的系统进行归类总结。主要包括：皮肤及附件、心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统等。最常见的损害系统是皮肤及附件，占38.3%（103例），神经系统，占18.6%（50例）、心血管系统，占16.0%（43例），消化系统12.3%（33例）。见表3。
2.4药品-ADR因果关系评价
肯定有关30例，占11.2%；很可能有关153例，占56.9%；可能有关79例，占29.4%；可疑7例，占2.6%。
3讨论
几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。药物不良反应发生的原因有药物种类、用药途径、个人体质等。药物方面的原因【3】：（1）药物本身的作用机制可能会导致不不良反应；（2）药物的杂质，如抗生素类；（3）药物受到污染；（4）药物用量过大；（5）药物不同剂型；（6）药物的质量不合格。机体方面的原因：（1）种族差别；（2）性别差异；（3）年龄差异；（4）个体差异；（5）病理状态；（6）血型；（7）营养状态。给药方法的影响：（1）误用、滥用、医护药人员处方配伍不当，病人滥用药物等；（2）用药途径。其他如长期用药、药物相互作用、减药或停药产生反跳现象。而联合用药、怀孕、某些疾病等均可增加药物的不良反应。
本文主要从药物不良反应的年龄分布，常见药物种类、主要的临床表现等方面进行了分析总结，结果显示20～40岁的患者发生不良反应的构成比更高、抗生素类发生药物不良反应的比例最高、以皮肤及附件损害的比例最高。
综上所述，药物不良反应在临床常见，通过分析其临床特点，能够为临床合理安全用药提供依据，从而降低医疗事故的发生。
参考文献：
[1] 涂志刚. 浅谈药师在开展药品不良反应监测和报告中的作用[J].中外医疗，2010，19（34）183.
[2] 钱文.如何做好患者服药指导工作[J].基层医学论坛，2010，14（34）：1149-1150.
[3] 樊新涛.我院药物不良反应报告256[J].临床合理用药杂志，2010，3（23）：35-36.
