【摘要】 目的：探讨对部分感冒药对患者产生的不良反应，对感冒药的安全性进行评价。方法：随机选取2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的500例感冒患者，经患者同意将其平均分成五组，每组100例，分别服用不同的五类感冒药，对五组患者治疗后产生的临床不良反应进行观测统计，对不良反应进行分类统计，为以后的治疗提供依据。结果：服用维C银翘片的100例患者，12%产生了不良反应；服用阿司匹林者，31%发生不良反应，多为中枢系统及肝肾功能损害；服用新康泰克等药物者，8%发生不良反应；服用氨咖黄敏者，69%发生不良反应；服用感冒冲剂类，21%发生不良反应。结论：服用感冒药对人体健康确实产生了不良影响，合理选择适合患者的感冒药是非常重要的。
【关键词】 抗感冒药； 不良反应； 疗效
中图分类号 R563.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0113-02
抗感冒药是我国以及其他国家使用较多的药物之一，它的使用量越来越高，其销量也呈现逐年上升的趋势[1]。感冒药的种类繁多，但其成药性类似，药物的作用不尽相同，已有相当多的研究表明抗感冒药会对患者产生很多不良反应，尤其是乱用感冒药，可以说抗感冒药是缓解感冒症状的一种方式，但它治标不治本，对流感病毒的作用不大[2-3]。本次试验是为对抗感冒药不良反应的发生情况进行全面的了解，对其产生的不良反应进行预防提供一定的临床基础，以期提高抗感冒药的安全使用水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的500例感冒患者，男300例，女200例，平均年龄46.7岁，感冒时均未发生不良反应，且所有患者的基本健康情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，所用用药均经过患者的同意。
1.2 治疗方法
随机选取500例患有感冒的患者，经患者同意，将其平均分成五组，每组100例，分别服用不同的五种感冒药，口服维C银翘片，一日3次，一次2片，饭后服用。口服阿司匹林，成人一次0.3~0.6 g，小儿每次按体重5~10 mg/kg，一日3次。口服新康泰克，成人每隔12小时1粒，儿童咨询医生。口服氨咖黄敏，一日3次，一次1~2粒。 感冒冲剂口服，用开水冲服，每天2~3次，每次12 g。对五组患者服药后产生的主要临床不良反应进行观测统计，对不良反应进行分类统计。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用百分比表示，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过本次试验，获得如下结果：服用维C银翘片的100例患者，12%产生不良反应；服用阿司匹林者，31%发生不良反应，多为中枢系统及肝肾功能损害；服用新康泰克者，8%发生不良反应；服用氨咖黄敏者，69%发生不良反应；服用感冒冲剂类者，21%发生不良反应。五类抗感冒药不良反应的数量分布见表1，不良反应的临床表现见表2。
3 讨论
通过本次试验，500例患者在服用抗感冒药后都产生了不良反应，其中复方类药物的不良反应只有8例，最少，只有8%，氨咖黄敏的不良反应最多达69例，高达69%。抗感冒药对泌尿系统及消化系统产生的影响较大，共有90例，对呼吸系统影响不大，过敏反应也相对较少。通过本次试验，笔者对抗感冒药的各种不良反应类型有了充分的了解，同时掌握了五类感冒药产生的不良反应症状，为以后临床治疗感冒提供了依据。从统计资料可以看出抗感冒药产生不良反应是难以避免的，患者在进行治疗时选择合适的治疗药物非常关键，其中对泌尿系统的不良反应产生的最多，比例高达50.7%，为以后临床治疗感冒提供了一定的理论依据。
维C银翘片的长期使用会偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等，这对于有肝肾疾病的患者来说需要谨慎用药[4]，尽量避免使用该药，阿司匹林可以解热镇痛药，但大量服用，可使血液 pH值降低，出现中枢神经系统症状，同时会影响泌尿系统、消化系统，也可能发生荨麻疹和过敏性哮喘，哮喘患者需要禁用阿司匹林，对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用，对儿童使用该药需要特别注意，该药的不良反应范围较广，需谨慎使用，还有一些药物会对中枢伸进系统影响较大，出现嗜睡注意力下降等症状，这些多为复方药，每种成分都可能产生各自的不良反应，这样不但达不到治疗目的，而且会使病情延误，导致严重的不良反应，药物中的双氯芬酸钠能够抑制前列腺素合成及释放，婴幼儿服用后可造成血尿。因此婴幼儿应该禁止服用此类药物，感冒冲剂类药物的不良反应类型较多，主要是中枢和血液系统，儿童服用时需要注意。有关不良反应的类型较多，消化系统方面主要表现为消化道的反应，如恶心、呕吐等，少数患者发生消化道出血以及肝功能损害；泌尿系统不良反应是抗感冒药中影响最大的[5]，会发生血尿、急性肾炎等，解热镇痛这类感冒药可能对肾脏产生影响；血液系统主要症状是粒细胞发生减少、急性再生障碍性贫血等；过敏反应则是引起的皮疹、过敏性哮喘等，如果豪斯严重的过敏反应则可致使死亡[6]。
综上所述，不同种类的感冒药一般都是复方制剂，他们的成分在药理作用上基本是类似的，所以同时服用相似药物成分的感冒药时会增加药物的累加作用，最终导致患者产生良反应。现在使用的抗感冒药十分繁杂，发生的不良反应包括泌尿、消化、血液、心血管、神经等各类器官疾病，尤其18岁以下的孩童服药时应该谨慎，不可以乱用药，长期使用某种药会导致身体免疫力下降，从而使其他病菌趁虚而入，造成不必要的影响。在临床治疗感冒时，选择合适的药剂进行治疗，避免不良反应的过多发生，同时应该加强自身的锻炼提高免疫力，要预防为主，尽量避免用药。
参考文献
[1] 闫丽.抗感冒药物的不良反应及合理应用[J].中国现代药物应用，2010， 8(12)：159.
[2] 郭殿香.浅谈抗感冒药物的应用与不良反应[J].中国实用医药，2010，25(6)：19.
[3] 刘仁金，张惠娥.999感冒灵冲剂致药物性皮炎和肝、肾损害[J].药物不良反应杂志，2006，(2)：121-122.
[4] 孔江于，国尹辉，张志强.康得致重症过敏反应致死1例[J].军医进修学院学报，2009，18(1)：12.
[5] 张晓红.抗感冒药的不良反应[J].中国中医药现代远程教育，2010，6(11)：8.
[6] 赵成洁.抗感冒药在临床使用中的不良反应及应对措施[J].中国当代医药，2011，6(21)：12.
(收稿日期：2011-12-20) (编辑：程旭然)
