下面是小编为大家整理的2024年度医疗保障局法治建设工作总结【优秀范文】,供大家参考。
20__年，__县医疗保障局在省、州医保局、县委县政府、县委依法治县领导小组的正确领导下，以____思想为指导，深入学习贯彻__法治思想，积极开展形式多样的法律法规宣传活动，为推进依法治县、建设法治__营造良好的氛围。紧紧围绕医保领域中心工作，坚持以法治建设为统领，扎实推进医保法治建设。现将我局20__年度法治政府建设工作情况和20__年工作思路报告如下。
一、20__年法治工作建设情况
（一）贯彻__法治思想，加强法治建设组织领导
一是坚持以____思想为指导，全面贯彻落实党的__届____全会精神及党的__大精神，落实党政主要负责人法治政府建设第一责任人职责。将法治政府建设摆在全局工作的重要位置。同时，按时向县委全面依法治县委员会办公室报告法治建设情况。二是落实全体干部职工学法用法制度。依托“三会一课”制度、党组会、局务会和局专题学习会等，认真学习贯彻____在中央全面依法治国工作会议上的重要讲话精神，深入开展法治宣传教育，弘扬宪法精神，将普法与法治政府建设、医疗保障系统法治实践相结合，切实加强医疗保障系统自身法治建设，建立健全医保基金监管机制，规范医保基金监管执法行为。三是开展法治宣传。结合医保政策宣传、医保电子凭证宣传推广等工作，开展医保政策普法宣传工作。借助媒体平台开展医保政策宣传，保证医保政策普法宣传入脑入心，构建良好的医保政策普法与学法氛围，促进参保群众医保政策法律意识的提高。
（二）深入推进依法执政，狠抓法治建设重点环节
一是坚持依法科学民主决策，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”和“三重一大”决策制度有关要求实行民主科学决策，在深入调查研究、广泛听取意见和充分论证的基础上，经局务会或党组会集体讨论决定，形成有效的议事决策机制。二是持续规范行政执法行为，开展联合执法，明确行政执法主体资格，依法开展打击欺诈骗保违法行为。三是贯彻执行政府信息公开制度，对于机构信息、政策文件、工作信息、行政执法等工作的信息做到及时更新。
（三）依法履行政府职能，提升医保事业发展成效
一是加大打击力度，基金监管成效明显。以“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题，开展集中宣传月活动。通过线上+线下相结合开展形式多样的宣传外，配合开展各类活动，如医保知识竞答、医保政策视频录制、医保小课堂等，形成浓郁宣传氛围，持续开展打击欺诈骗保专项整治活动。对于不同的监管对象，有针对性的聚焦重点、对应施策。同时开展“两定”机构自查自纠工作，追回违规金额，强化整改落实，并对整改效果进行监督。二是坚持民生为本，服务能力不断提升。深化改革，按照“一件事一次办理的原则”，实行窗口一站式工作，医保经办政务服务下放多个服务事项到乡村级。三是坚持改革为重，深化医保领域“放管服”改革。对照协议内容，采取定期检查与不定期抽查的方式，加强两定机构的监督和管理，发现问题从严处理。
二、推进法治建设存在的不足
一是执法监管人员不足，单位行政人员较少，在开展专业性强的行政执法工作时难以满足日常工作需求。同时，部分干部职工对个别法律法规条例掌握不够准确，理解不够透彻，运用不够熟练，业务知识有待进一步加强，执法水平有待进一步提高。二是政务公开和宣传有待提高。医疗保险政策复杂多变，涉及人群广，我局在工作日常动态宣传、相关政策文件解读、法治文化宣传方面做得还不够充分，覆盖面还不够广，宣传手段不够创新、内容载体不够丰富。三是典型经验总结有待加强。对开展法治政府建设工作的总结、提炼较少。
三、20__年工作思路
一是进一步加强法治学习，提高法律素养。在日常干部职工局务会等会议上，加入相关业务的法律法规内容，开展医疗保障领域法律法规条例专题学习活动，提高法治意识和能力。二是进一步强化法治宣传，营造法治氛围。既要利用传统媒体，又要利用网络新媒体开展有关医疗保障领域的法律法规普及，丰富宣传渠道，切实提高干部职工、定点医药机构负责人和广大参保人的法治观念和守法意识。三是进一步深入打击欺诈骗保行为。对于严重违反制度规定及法律法规的定点医药机构和参保人员加大惩罚力度，不断加强监管力度，进一步加大欺诈骗保惩处通报力度，有力提高震慑力。四是进一步提升医保经办服务水平。全面深化“一件事一次办”改革，进一步推进医保窗口无差别受理改革；
积极推进医保服务事项基层办、就近办。出处
__县医疗保障局认真贯彻落实中共中央、国务院《法治政府建设实施纲要（20__-20__年）》，中共中央办公厅、国务院办公厅《法治政府建设与责任落实督察工作规定》要求，将推进医疗保障依法治理和普法宣传紧密结合，不断提升医疗保障法治管理水平和依法行政能力，为推动我县医疗保障事业发展创造了良好的法治环境。
一、主要举措和成效
（一）加强组织领导，精心部署推进
严格贯彻落实党中央关于党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人的要求，有效推动了法治建设各项工作开展。一是深入谋划部署。将法治建设纳入工作规划和年度工作计划，与医疗保障工作同部署、同安排、同推进。坚持定期召开专题会议，及时研究解决法治建设中的各类问题，重大问题随时研究解决。二是强化组织领导。成立法治建设领导小组，完善法治工作相关制度。充分发挥局领导班子在推进本单位法治建设中的领导核心作用，督促领导班子其他成员依法执政、依法办事，形成了主要领导承担第一责任、分管领导承担直接责任、其他领导承担分管领域责任领导责任的责任体系。
（二）积极开展普法宣传活动
持续开展打击欺诈骗保宣传活动，营造良好社会氛围。按照省、市局部署，全面开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动，利用宣传栏、LED电子屏，微信群，微信公众号等多种方式进行政策宣传，全县共张贴宣传海报、向定点医药机构和参保群众发放宣传材料20000余份，通过深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，增强人民群众法治意识，营造了全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。
（三）坚持严格规范公正文明执法
1、加强法治学习，全面提高法治素养。严格落实领导班子集体学法制度，着力提高领导干部运用法治思维和法律手段推进发展、维护稳定的能力；
充分利用主题党日，通过集中学习、专题培训等方式加强对法律、法规的学习，切实提高干部的法治素养。
2、加强法治教育培训，提高依法行政能力。组织全县定点医药机构学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，要求广大医保干部职工加强法律知识的学习，努力提高自身的法律意识；
组织全局干部职工集中学习贯彻____法治思想，进一步增强法治意识；
组织参加全县普法考试，全局参考率与合格率均为100%，提升了工作人员依法行政意识和能力。
3、全面推行行政执法“三项制度”工作。为提高行政执法人员法律素养和执法水平，专门安排全局人员集中学习《__省医疗保障行政执法信息公示办法》、《__省医疗保障行政执法全过程记录办法》、《__省医疗保障重大执法决定法制审核办法》，要求全局行政执法人员开展行政执法工作严格按照文件要求进行执法。
4、完善法律顾问制度。为规范依法行政，积极引入第三方力量，聘请____律师事务所律师为法律顾问，不断完善机关法制工作人员为主体、社会律师为顾问的法治保障力量，充分发挥职业法律人士在依法行政中的积极作用。
5、严格执行行政权力清单、责任清单。根据省医保局《关于印发<__省医疗保障系统权责清单>的通知》文件要求，结合工作实际，全面梳理了县级行政权力事项、公共服务事项以及对应的责任事项，及时的组织完成政务服务事项的认领、调整及发布工作。
6、认真做好行政诉讼案件承办工作，严格落实行政负责人出庭应诉制度。
7、加强规范性文件管理，严格按照司法局要求开展规范性文件清理工作。
8、认真落实__省司法厅《关于印发〈__省轻微违法行为不予行政处罚和一般违法行为减轻行政处罚事项清单（20__版）〉的通知》（__司〔20__〕__号）要求，修改__省政府部门权责清单管理系统中须执行清单事项，并将需执行清单事项按要求在单位微信公众号上公示。
二、坚持运用法治化手段优化营商环境
（一）持续优化营商环境。认真贯彻执行《__省医疗保障局落实<关于持续深入优化营商环境的实施意见>配套措施》，并在硬件设施、优化服务上下功夫，打造综合柜员制，实行无差别受理，推行“不见面办理”、“店小二式”办事模式，提升医保服务便捷度和群众满意度。
（二）深入推进流程再造。认真贯彻执行市医保局出台的服务流程再造十条意见，印发医保经办服务标准化实施方案，贯彻落实医保政务服务事项清单制度。
（三）加强标准化建设。深入贯彻落实__省委、省政府“一窗受理·一次办好”的改革部署，大力推行医保经办服务标准化建设，积极组织开展标准化窗口创建工作，并在__省医保经办服务窗口标准化建设情况考核验收中，获批“__省医保经办服务标准化窗口”称号。
（四）强化监管，优化服务。做细做实新增“两定”机构评估、备案工作，对于合规的定点医药机构，将继续按照公平公开的要求，为合规的“两定”机构发展提供良好发展环境，强化“两定”机构服务意识，保障参保人员合法权益，提升医保服务质量。
三、存在的不足
一是推进法治建设的相关工作机制需要进一步理顺，行政执法标准和程序需要进一步加以规范；
二是干部队伍运用法治方式解决问题的能力不平衡，部分干部的依法行政能力需要进一步提升；
三是执法力量相对薄弱，没有专业执法人员，执法力量较难满足行政执法要求；
四是普法形式创新性不足、普法宣传的深度和广度还不够。
四、工作计划
将围绕工作大局创新机制、狠抓落实，加强组织领导，进一步加强自身建设，提高依法行政的能力，重点做好以下工作，进一步提升法治建设工作水平。
（一）强化队伍建设。一是积极向组织部门申请增加执法机构，壮大执法力量。二是进一步提高行政执法人员业务水平。加大教育培训力度，注重增强针对性和实效性，突出实战、注重实用，真正做到有的放矢、对症下药。坚持“走出去”与“请进来”相结合，通过参加上级培训、组织集中学习等方式加强全局执法人员的依法执法意识，提高全局执法人员的执法能力和执法水平。
（二）继续开展普法宣传活动。充分利用系统内集中活动、“4。15”国家安全日、“12。4”宪法宣传日等重要节点开展普法宣传。深入开展“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理行动，做好医疗保障基金监管法律法规与政策规定的宣传解读工作，集中力量进行治理，巩固基金监管高压态势。
20__年，我局坚持以__法治思想为引领，认真贯彻落实市委、市政府关于推进法治政府建设工作部署，结合医保工作实际，立足本职，创新工作思路、完善工作机制、落实工作措施，坚持依法行政，不断推动医疗保障领域法治建设工作走深走实，取得实效。现将20__年法治政府建设工作情况报告如下：
一、督察整改落实情况
主动认领中央依法治国办、自治区党委依法治区办及市委督查室反馈通报法治政府建设实地督察、中期督导存在的共性问题，认真举一反三，查找短板弱项，制定整改方案，建立整改台账，明确整改措施、责任领导、责任科室、整改时限等，目前已全部完成整改并按要求向市委依法治市办报送整改报告、整改资料。
二、主要工作开展情况及成效
（一）认真学习宣传贯彻__法治思想。全面贯彻落实中央全面依法治国工作会议及自治区党委依法治区工作会议精神，将深入学习宣传贯彻__法治思想作为法治政府建设重要内容纳入党组理论学习中心组、支部“三会一课”重点学习内容和干部职工年度学法计划，集中学习__法治思想21次，围绕核心要义开展交流研讨5次。
（二）不断强化依法行政和依法决策能力。一是认真落实《重大行政决策程序暂行条例》和《__自治区重大行政决策程序规定》，修订了《__市医疗保障局党组“三重一大”事项决策制度》、《__市医疗保障局政府采购管理制度》、《__市医疗保障局固定资产管理制度》，坚持民主集中制原则，充分发挥法律顾问的决策咨询作用，确保党组决策的有效性科学性。二是认真落实重大行政执法决定法制审核制度，成立行政处罚案件审核委员会，对行政处罚案件进行集体研究，确保行政处罚决定公正、合法。三是严格落实行政规范性文件“三统一”制度，加强对行政规范性文件合法性审核工作的领导，对规范性文件严格审查把关，将规范性文件是否符合法治精神、是否违法增设行政权力和公民义务、是否违反上位法等作为审查的重点。
（三）不断推进严格规范公正文明执法。一是严格执行行政执法相关制度。完善了《__市医疗保障局行政执法评议考核制度》《__市医疗保障局行政执法责任制度》《行政执法主体资格清单》《行政执法人员清单》《音像记录事项清单》《重大执法决定法制审核人员登记表》，在政府网站“行政执法公示”专栏公示相关内容。按照权责统一的原则，将法定的执法权力和执法责任分解到具体执法岗位和执法人员，制定了《行政执法事项清单》，做到职权到岗、责任到人。二是创新基金监管模式。整合监管执法力量，成立医保基金监管工作专班，为执法人员配备执法记录仪，制定《医疗保障行政处罚程序及常用文书规范》文本，进一步规范执法检查程序和文书，着力打造“一支队伍监管、一套文书规范、一次会议研究、一个处罚决定”的“四个一”监管新模式。三是依托全区统一的行政执法信息平台和行政执法监管网络平台，配合做好行政执法信息公示工作，建立健全投诉举报、情况通报等制度，促进严格规范公正文明执法。
（四）做好行政应诉突出问题专项治理工作。成立行政应诉突出问题专项治理工作领导小组，制定了《__市医疗保障局行政应诉突出问题专项治理工作学习计划》，组织学习《法治政府建设实施纲要（20__-20__年）》和《中华人民共和国行政诉讼法》，开展相关行政应诉相关法律知识测试，培养干部职工运用法治思维和法治方式解决问题的能力和水平。
（五）全面落实“谁执法谁普法”责任制。一是严格落实领导干部带头学法用法制度。制定了《__市医疗保障局领导干部学法用法制度》《__市医疗保障局领导干部学法用法清单》，结合周工作例会、党小组学习、中心组研讨，领导干部领学《宪法》《民法典》和党内法规，带头开展交流研讨，形成遵法学法懂法的浓厚氛围。二是认真落实“谁执法谁普法”的普法责任制。制定印发了《__市医疗保障局开展第__个五年法治宣传教育工作方案》、《__市医疗保障局20__年法治政府建设暨普法依法治理工作要点》《__市医疗保障局20__年普法工作计划》，明确工作内容和工作要求，确保普法工作任务得到落实。结合周工作学习例会开展大培训活动，集中学习医保法律法规知识，开展执法办案培训，党组成员带头讲业务5次，业务骨干讲业务19次。三是营造浓厚宣传氛围。结合深入推进常态化扫黑除恶斗争，开展行业治乱综合治理工作，于4月份开展了为期一个月的“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动。在《__日报》刊发医保基金监管法律法规，刊登宣传标语，开设医保政策专栏，连载刊登“医疗保障知识”，同步在__日报微信公众号、看__APP实时发布。在市区开源广场电子屏播放15部宣传动漫视频，通过90辆公共交通车辆车载电视和后尾屏、1042辆出租车顶灯、30块公交候车厅宣传医保标语。制作宣传动漫1部、微电影4部、《医疗保障知识问答100问》折页2万份、《__自治区医保基金监督管理办法》书册2000本折页2000册、《典型案例》500本、《举报奖励办法》折页2000册、抽纸1万盒，一次性纸杯1万个，努力营造社会共同关注、群众广泛参与的医保基金监管良好氛围。
（六）推进权责清单规范运用，不断深化“放管服”改革。一是根据自治区医疗保障局《权力清单指导目录》，调整规范权力清单，制定责任清单，经审批后予以公示，切实做到“清单之外无权力”。动态调整权责清单和服务事项，进一步推进权责清单运用，落实自治区医疗保障局行政审批和政务服务“三级四同”服务事项目录。二是强化行政审批事项监督管理，规范行政审批行为，做好证明事项清单动态调整工作；
推进医疗保障服务事项入驻政务服务大厅，实现“一窗受理”综合柜员制，进一步宣传、鼓励“网上办”“指尖办”，推动政务服务“不见面”“少见面”；
结合实际情况将肾透析病人由门诊转为住院治疗，既保证了患者按时治疗又避免了交叉感染；
紧紧围绕“三减一提升”（即减环节、减材料、减时限和提升群众满意度），进一步优化业务流程，方便群众办事。
三、党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责情况
严格落实《党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责规定》，将法治建设纳入医保系统年度工作要点，法治建设情况纳入领导干部年终述职报告，做到法治建设与党建、业务工作同部署、同推进、同督促、同考核。20__年共召开党组会研究法治政府建设工作2次，听取法治建设情况报告，部署安排法治建设重点工作，及时研究解决法治建设重大问题。
四、存在的主要问题与下一步工作思路
一年来，我局大力提升依法行政能力，自觉尊法守法，依法履职，全面提升医保队伍法治素养，在医疗保障法治政府建设方面取得了一定成效。但我们也清醒地认识到，法治建设工作还有一定差距，工作中仍存在一些问题和不足：一是执法能力不强。医保监管执法人员较少、力量不足、水平不高，经验欠缺，执法队伍法治素养和执法能力有待于进一步加强和提高。二是缺乏专业的法制机构。我局机构编制紧张，没有专门的法制机构和专职人员，基础性工作还有待完善。
下一步，我局将持续学习贯彻党的__大精神，坚持以__法治思想为指导，全面落实上级各项决策部署，加快推进法治政府建设，全力抓好依法行政各项工作落实。一是进一步健全推进法治政府建设工作的领导、协调和监督机制，把推进法治政府建设工作作为履行自身职能，推动医保事业高质量发展的一项基础性、根本性、全局性任务贯彻好、落实好。二是进一步强化行政执法三项制度落实，深入开展实施三项制度的学习宣传教育活动，提高干部职工的责任意识和遵守三项制度的自觉性。三是加强执法人员教育管理，坚持以学习培训为主，结合“以案释法”等活动，采取多种形式深入开展政治和法律知识的学习，切实提高执法人员的政治思想素质和依法行政工作能力，努力建设一支政治素质高、业务能力强的行政执法队伍。四是全面落实普法宣传主体责任，推动全系统全行业树立法治意识，加强医疗保障领域的普法宣传力度，进一步增强参保人群诚信守法、依法经营、依法办事的观念。
20__年以来，在县委、县政府的正确领导和县依法治县领导小组的指导帮助下，我局坚持以____思想为指导，认真贯彻落实中央和省市县关于法治建设的各项决策部署，深入学习贯彻____全面依法治国新理念新思想新战略，结合我局工作实际，强化普法依法治理工作，从落实主体责任、注重实际成效等方面推动法治政府建设工作，不断增强法治政府与医疗保障工作的融合性和推动力。现将相关工作情况报告如下：
一、重点工作举措及成效
（一）加强组织领导，高度重视法治政府建设工作。局党组及时调整充实依法行政领导小组成员，进一步完善分管领导督办、相关股室分工合作的整体联动工作运行机制，充分落实权责统一、及时有效、普治并举、条块结合的工作原则。抓住“关键少数”，着力提升领导干部法治意识，切实推动法治政府建设工作的落实。首先从强化领导小组成员法治培训入手，提高执法者的法律素养，多次组织领导干部观看普法视频节目；
二是制定了《__县医疗保障局20__年度领导干部集中学法计划》，依托中心组学习，深入学习____思想和全面依法治国新理念新思想新战略，提高领导干部依法行政和依法办事水平；
三是加强党员干部学法，将学法计划和党员干部政治业务学习统一安排，统一实施，确定每周一例会集体学习党章党规和有关法规法律，坚持局领导带头学法，各股室担任普法责任，加强学法普法和依法治理，不断增强领导和党员干部依法行政的责任意识，推动依法治理能力建设。
（二）坚持依法行政，全力推进法治政府建设。按照“把好方向、当好表率、抓好落实、搞好保障”的要求，将普法依法治理工作纳入年度重点工作和法治建设的总体布局。结合机构改革工作职能变化，建立了“谁执法谁普法”普法项目清单，确定普法宣传工作联络员，落实“谁执法谁普法”的主体责任，将普法责任落实到各股室和局属各单位理论学习、政策宣传、管理服务活动的各环节中，取得了一定成效。今年结合打击欺诈骗保专项治理，召集医药机构负责人，通报了典型案例，以案释法，重点对《社会保险法等》相关法律进行了学习解读。以巡回宣讲、入户宣传等为主要方式，以乡镇分管领导和医保专干，村医、建档立卡贫困户为重点，结合参保缴费、医保报销、医保扶贫政策等，对《社会保险法》、《__省城乡医疗救助试行办法》等法规和规章进行了宣传，巡回各乡镇宣传3轮20多场次，为3000余人次发放了宣传彩页5000多份，为推进医疗保障工作顺利推进营造良好的法治环境。
（三）高度重视法律学习宣传工作。20__年，我局以国家安全宣传月、知识产权周、保密宣传月、禁毒宣传月、反邪教宣传月、宪法宣传周、平安建设宣传周等主题宣传活动为依托，结合“法律八进”活动大力开展法治宣传，采用多种形式在干部职工中学习宣传了《中华人民共和国宪法》、《中国共产党纪律处分条例》、《刑法》、《中国共产党党内监督条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》《女职工劳动保护特别规定》《中华人民共和国劳动法》等法律法规。组织公务员参加法律知识考试和学法用法培训考试，参考率、合格率均达100%；
通过干部职工例会集中学习、知识测试等方式，加强民法典学习，组织干部职工收看了《民法典》公开课，切实提高依法行政水平，提高依法治理能力；
对开展20__年“12·4”国家宪法日暨宪法宣传周活动进行了扎实安排，并进行了宪法及相关知识的学习，组织全体干部职工观看了关于宪法宣传的视频，组织全体干部职工开展了宪法知识测试，让干部职工更加深入学习宪法知识，教育引导广大党员干部强化宪法观念；
积极参加航天广场举行的__县“12·4”国宪法日法治宣传活动，设立了宣传台，张贴了宣传标语，摆放了宣传宪法和行业法律的宣传展版两块，工作人员向过往群众发放宣传材料200余份，热情为现场咨询群众答疑解惑，耐心细致地讲解医保政策和慢特病病种、医疗救助类型、参保缴费政策标准等。通过集中宣传活动，有效宣传学习了宪法知识，增强了群众的法治观念和法治思维，提高了干部群众的学法、守法、用法意识，大力弘扬宪法精神和社会主义法治精神，积极引导干部职工及广大群众普遍了解宪法、主动运用宪法，使宪法家喻户晓、深入人心。
（四）创新法治政府建设工作途径。拓展传统普法形式，发挥新媒体在法治宣传中的主导作用，扩大医疗保障普法工作的社会影响力。通过县医保局政府网站、新媒体，发布了有关医疗保障政策、国家安全、禁毒、反邪教、保密等方面的法律和政策解读30多条，推动医疗保障工作法制化、规范化。以参加网络知识竞赛、试卷测试等方式，重点对党内法规、__届__全会精神等强化学习。“七一”前后，组织开展学习党的基本知识和医保政策法规知识竞赛等系列活动纪念建党__周年，提高党员干部依法治理意识和治理能力。
（五）加强执法人员执法培训和证件管理。为强化执法人员依法行政意识，规范执法行为，提升行政执法水平。7月24日，我局组织对全体干部职工进行了行政执法业务培训。培训邀请县食品药品稽查局副局长张__授课。通过培训，让县医保局执法人员树立了依法执政、执法为民的基本理念，提高了行政执法人员的法律意识，增强了执法人员解决问题的水平，将为我县医疗保障行政执法工作的法治化、规范化奠定坚实基础。按照县司法局和相关工作要求，结合机构改革职能调整情况，我局组织符合条件人员积极参加全县统一执法证件持证考试。截至目前，本系统应持证人数19人，实持证人数19人，持证率100%。
（六）积极履行法治政府建设工作职责。按法治政府建设工作职责及有关工作要求，我局结合本局实际，全面落实城乡居民医保“市级统筹”“六统一”要求，加强医保信息互联互通，优化窗口服务措施，开辟移动办公群和专线电话“不见面办”，建立“绿色通道”“及时办”，进一步完善政务服务清单，优化报销经办流程，保障医保报销业务不受影响。加强依法行政工作，根据省市医疗保障局的相关制度，制订印发了《__县医疗保障局行政执法信息公示制度》《__县医疗保障局行政执法全过程记录制度》两个制度，认真开展普法、案卷评查、以案释法等专项工作，并及时做好信息报送。今年未出现不认真履行或不正确履行职责的情况，未发生违法违规并予以问责的情况。
（七）从严规范行政执法行为，注重依法治理工作实效。我局依法履行法定职责，结合医疗保障工作重点，把开展打击欺诈骗保专项检查执法行动，作为监督执法的重点内容。20__年以来，医保局出动检查人员80人次，共检查定点医药机构48家，发放《监督检查意见书》30份，约谈定点医药机构23家，限期整改2家，追回违规基金30。10万元。提出整改意见21条，召开了公立医疗机构集中约谈会议，启动了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，在各定点医疗机构、药店悬挂横幅、海报开展宣传，并畅通监督渠道，动员全社会共同参与医保基金监管。通过现场看、网上查相结合的方式，对2023年11月上旬县医院45份病历和县中医医院24份病历开展了抽查，初核涉嫌违规金额11000余元，发现的问题进行了处理。5月下旬召开了“全县严厉查处套取骗取医保基金行为专项治理工作推进会”，通报了12起“打击欺诈骗保维护基金安全”典型案例，进一步安排细化了严厉查处套取骗取医保基金行为专项治理工作阶段性任务；
组织医疗机构和医保医师、零售药店和医保药师签订了《防范欺诈骗保承诺书》并作了承诺发言，推动专项治理工作向纵深开展，专项整治取得阶段性成果。专项行动开展以来，医保局高度重视，积极进行了大力宣传和自查自纠，医保局通过发布倡议、签订防范欺诈骗保承诺书、公布打击欺诈骗保举报电话、发放宣传资料、通过LED显示屏和电视播放宣传标语、宣传动漫等形式，宣讲骗取医保基金法律责任和危害性，自查工作取得积极进展。
二、存在不足及原因
存在的主要问题及原因：一是依法行政能力有待加强。医保局成立不久，在人员配备上力量薄弱，职工缺乏专业的法律知识学习，专门的培训活动少，执法水平有待进一步提高。二是政务公开和法律宣传有待提高。医疗保险政策复杂多变，涉及人群广，在日常工作中对政策文件解读做得还不够充分，影响宣传效果。三是行政执法行为还不够规范，县医保局执法人员执法能力和综合素质与法治政府建设具体要求相比还有一定的差距，“重实体轻程序”现象仍需改善，行政监督还需进一步加强。
三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的情况
（一）加强组织领导，推动医保局依法行政工作落到实处。局主要负责人认真履行第一责任人职责，自觉做尊法学法守法用法的模范，把依法治理工作摆在重要日程来安排，作为重要工作来推动，同时，将履行推进法治政府建设第一责任人职责情况列入年终述职内容和本部门绩效考评指标。
（二）严格规范管理制度，扎实开展依法行政工作。按法治政府建设工作职责及有关工作要求，局党组及时调整充实依法行政领导小组成员，进一步完善分管领导督办、相关股室分工合作的整体联动工作运行机制，充分落实权责统一、及时有效、普治并举、条块结合的工作原则。抓住“关键少数”，着力提升领导干部法治意识，切实推动法治政府建设工作的落实。
（三）完善民主决策的工作制度。局主要负责人坚持行政措施和规范性文件的事先征求意见、组织论证听证和领导集体决策制度，进一步完善了重要文件的立项论证及征询有关部门等意见的工作机制。凡重大事项、具体行政行为，均由具体行政股室和主管领导集体讨论提出初步意见，提请局班子会议研究决定。
四、下一年度推进法治政府建设的主要安排
（一）提高政治站位。要把学习宣传____全面依法治国新理念新思想新战略作为依法治理的首要任务，坚持围绕中心、服务大局，将法治宣传教育常态化制度化，着力提升全体干部职工“遵法、守法、学法、用法、普法”意识。
（二）强化责任落实。要严格落实“谁执法谁普法”的主体责任，结合医保工作职能，落实责任清单，制定工作计划，积极开展医保政策法规进万家活动，推进普法活动深入千家万户、深入医药机构、深入人民群众。
（三）创新宣传途径。加强新媒体建设和应用，拓展宣传形式，增强宣传渗透力，探索宣传新阵地建设，推动医保政策宣传与群众需求无缝对接，提高医保知识的传播率和知晓率。
（四）注重查缺补漏。对照“七五”普法考核标准，认真组织开展自查自纠，聚焦短板弱项，精准发力，积极整改，为法治政府建设工作营造更加良好的法治环境。
依法治国是党领导人民治理国家的基本方式，全面依法治国是国家治理的一场深刻革命，是中国特色社会主义的本质要求和重要保障。20__年，我局坚持以____思想为指导，认真贯彻落实党的__大和__届____全会精神，在市委、市政府和市推进依法行政工作领导小组的正确领导下，在市司法局的精心指导下，以维护医保基金安全为己任，较好完成法治政府建设、依法行政、法治宣传等工作，现将一年来法治政府建设工作开展情况报告如下：
一、加强组织领导
我局主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，成立了由局主要领导作为法治建设第一责任人的领导小组，分管领导具体负责，切实加强对法治工作的组织领导，领导小组下设办公室，办公室设在法规科，各相关科室负责人为成员，明确责任，各司其职，各负其责，确保我局法治工作落到实处。先后制定印发了《__市医疗保障局20__年度法治建设工作方案》、《20__年度法制宣传教育工作计划》、《20__年依法行政宣传培训方案》、《国家工作人员学法用法制度的实施方案》等制度和方案。
二、着力强化法治政府建设责任落实
（一）认真学习____法治思想建设。认真学习____全面依法治国新理念新思想新战略，通过专题学习、报告会、每周党组理论学习中心心组学习____全面依法治国新理念新思想新战略和重要讲话精神，4月份举办全市医保系统法治能力建设培训，把学习宣传____全面依法治国新理念新思想新战略和重要讲话精神和重要讲话作为教育培训的主要内容；
11月份邀请市直工委李__书记作__届__全会精神专题讲座。
（二）严格落实主要负责人履行法治建设第一责任人职责。我局主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，认真组织召开专题会议，利用局长办公会研究解决本单位法治建设重大问题；
健全完善我局法治建设相关制度，加强和改进对县市区医保局法治建设的监督指导；
完善行政机关工作人员学法用法制度，制定了《国家工作人员学法用法制度的实施方案》，根据方案要求，邀请相关专家对全体人员进行专题法治培训。
（三）认真落实市委全面依法治市委员会工作部署。严格按照市委全面依法治市委员会的工作要点及进度要求，开展相关法治工作；
按照要求于每年1月5日前将上年度法治建设情况报告市委依法治市办和相关协调小组；
严格落实重要法治事项审批备案制度，有关法治建设的重大政策措施和拟开展的重要工作，及时通过市委依法治市办报市委依法治市委审批，对出台关于法治建设的重大决定和方案，以及开展重要法治活动，及时向市委依法治市办进行备案；
我局领导班子和领导干部在撰写年度考核述职时，紧紧围绕法治学习情况、重大事项依法决策情况以及依法履职情况进行述法。
（四）积极发挥法治工作部门职能作用和履职能力建设。积极创新推进本系统、本领域法治建设工作，健全政府信息公开的绩效考核、社会评议、年度报告、责任追究等制度，及时在网站公开应当公开的政务信息；
法治建设联络员履职尽责，及时向市委依法治市办报送相关材料，有效推进我局法治建设工作；
20__年我局领导班子及干部职工未出现违法犯罪情况；
及时召开了工作推进会，认真组织开展20__年度法治建设考核自查工作，按要求撰写自查工作报告，按时上报法治建设工作年度报告，积极做好复查前的准备工作。
三、加强依法行政工作
（一）规章制度建设。一是按照规定要求对我局制定的规范性文件进行备案；
二是我局制定的规范性文件未有被备案监督机关或其它有权机关进行责令整改、变更、撤销、确认违法或者无效的情形；
三是根据《__市人民政府办公室关于开展市政府规章和规范性文件清理工作的通知》，我局高度重视，立即安排相关科室召开规范性文件清理工作会议。在清理过程中，对因改革、法律法规修改和与上级文件不一致的规范性文件，为确保不影响老百姓的切身利益、制约医药机构健康发展及有碍市场活力的种类情形，申请予以废止。我局目前正在执行实施以市政府及办公室下发的文件数量为3件，本部门自行发文9件；
四是我局严格按时限认真回复法规、规章草案征求意见。
（二）依法行政决策。我局主要领导高度重视合法性审核工作，及时研究解决工作中的重要问题，所有出台重大决策前，均要求广泛听取县市区政府及县市区医保局和相关单位的意见建议，并经局多次召开研讨会，最终向局主要领导
汇报后定稿。制定了《__市医疗保障局合法性审查程序规定》及《重大执法决定法制审核目录清单的通知》，对纳入合法性审查的事项严格做到应审必审，确保重大事项、重大决策的合法性。我局聘请1名法律顾问，并制定了《__市医疗保障局法律顾问管理办法》、《__市医疗保障局公职律师制度》，办法和制度中对法律顾问以及公职律师应当履行的职责和义务、具备的条件以及享有的权利等都作了具体的规定。
（三）规范行政执法行为。根据《__市人民政府办公室关于印发__市全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的实施方案的通知》精神，我局领导高度重视，立即安排法规科制定了《__市医疗保障局全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的实施方案》，根据“三项制度”的要求，以细化制定了“七项”具体执法制度，起到了规范和约束执法行为的目的。为认真贯彻落实《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》和《法治政府建设实施纲要（20__-20__年）》精神，结合我市医疗保障工作实际，制定了《__市医疗保障局重大执法决定法制审核目录清单》，根据清单内容，做到应审尽审。为进一步完善行政执法程序，规范行政执法行为，加强对行政权力的制约和监督，促进严格、规范、公正、文明执法，维护行政相对人和行政执法人员的合法权益，根据法律、法规和规章的有关规定，结合医疗保障系统行政执法实际，制定了《行政执法全过程记录制度》、《音像设施配备办法》、《音像记录范围》及《音像记录管理制度》，在具体执法过程中，严格按照相关制度和办法执行，确保了执法全过程记录的完整性。为坚持行政执法信息公开，提高行政执法工作透明度，保障公民、法人和其他组织对行政执法工作的知情权和监督权，切实做到依法行政，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》等法律、法规和规章的有关规定，结合__市医疗保障局行政执法工作实际，制定《__市医疗保障局行政执法信息公示制度》，在具体工作中遵循“以公开为原则，以不公开为例外”的原则，合法、及时、准确、全面地公开行政执法信息。根据《关于做好20__年度行政处罚裁量基准动态调整工作的通知》（__府法领办[20__]__号）等相关文件要求，结合我局工作实际，制定了《__市医疗保障行政处罚自由裁量权适用规则》，通过规则的出台，起到了不任性执法、不随意执法，在自由裁量中能够很好的把握执法尺度的问题。在“减证便民”证明事项告知承诺制工作方面，我局及时梳理出5项告知事项目录及5项告知事项清单，并按要求进行公示。
（四）强化行政权力监督。我局建立健全行政机关负责人出庭应诉制度。在行政管理相对人与本单位发生行政诉讼案件时，对本单位负责人出庭参加人民法院依法组织的行政审判活动进行了明确。20__年度没有发生行政诉讼应诉案件。制定了《行政复议案件审理机制》，提高了行政复议办案质量，增强行政复议的透明度和公信力。成立了案件复议审理委员会及其办公室，办公室设在法规科，工作人员两名，专门负责行政复议案件日常办理工作。20__年未收到向省局及市政府复议市局的行政复议案件，也未收到关于行政复议引起的行政诉讼案件。
（五）加强工作保障。按照《法治政府建设实施纲要（20__-20__年）》目标任务和年度依法行政重点工作安排，我局及时完成相关工作。印发了《__市医疗保障局20__年度法治建设工作方案》，并按要求组织实施，每年3月份前向市委市政府报告上一年度法治政府建设情况。认真完成市推进依法行政工作领导小组办公室部署的各项目标任务，积极主动上报法治政府建设方面的工作信息。
四、加大法治宣传教育
（一）落实国家工作人员学法用法制度。我局领导主动带头讲《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》，制定了《国家工作人员学法用法制度的实施方案》并组织实施。创新学法用法方式方法，定期或不定期邀请专家学者来我局进行法治讲座，形成了集中学法和自学相结合的学习氛围。
（二）落实普法责任制。按时保质保量完成市法宣办部署的年度重点工作目标任务，制定了《20__年度法制宣传教育工作计划》、《20__年依法行政宣传培训方案》和《谁执法谁普法工作方案》，把普法责任制纳入本部门、本系统工作目标考核，对制定的普法责任清单向市法宣办及时备案，并通过局网站对外进行公示。通过采取“四进”即进社区、进医院、进药房、进乡村宣传活动，把《宪法》、《民法典》、党内法规及相关医疗保障的法律法规进行普法，起到了良好的社会效果。
（三）主动服务中央省委重大决策部署。积极主动服务中央省委重大决策部署，紧紧围绕“扫黑除恶”专项斗争、防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治三大攻坚战等热点难点问题，积极开展面向社会的普法依法治理工作。认真组织开展法治同行、广场宣传等活动，在日常监督检查过程中深入开展法治宣传工作。
（四）推进社会主义法治文化建设。积极组织开展反映年度重点普法目录、宪法、民法典等重点法律法规内容，充分利用“两定”单位的LED显示屏进行法治宣传。认真组织开展机关法治文化建设，对相关新出台的法律法规做到人手一册，利用办公场所大厅以展板、显示屏、墙面等方式进行广泛宣传。
20__年，我局执法局面有了新的变化，执法人员的依法行政能力和水平有了新的提高，法治政府建设工作取得了一定成绩。这些成绩的取得，主要得益于市委、市政府的坚强领导，得益于省局的大力指导，但我局法治建设工作的进步与上级的期望和人民群众的要求相比，还有不小的差距。究其原因，主要是机构成立较晚，人手较少，点多线长面广，工作量大，法治思维和理念有待加强，工作的深入、精细化方面还有一定欠缺，有时存在顾此失彼的情况。医保基金监管新情况、新问题不断出现，对法治政府建设工作提出了新的更高要求。
五、20__年法治政府建设工作打算
20__年，是“__五”规划的开局之年，我局将继续在市委市政府的正确领导下，坚持依法治国，以继续提升群众法制满意度为主要任务，以打击欺诈骗保为抓手，为推动我市医疗保障监管事业科学发展，为保障全市医保基金安全，发挥应有的职责，也为建设法治__、大美__、实力__做出积极贡献。主要做好以下工作：
一是早谋划，强责任，确定全年法治工作要点；
二是强培训，增能力，加强法治队伍建设；
三是健制度，抓执行，提高依法行政能力；
四是抓普法，造氛围，扩大医保政策宣传范围和知晓率。
