[摘要] 目的 分析医院后勤管理存在的问题及引进精细化管理的必要性，为管理工作的顺利实施提供依据。方法 该文通过讨论精细化管理在医院后勤管理工作中的具体应用，明确在医院后勤管理工作中实施精细化管理的必要性。结果 现在的后勤管理工作中存在缺乏必要的管理制度，工作人员缺乏较强的服务意识，人员严重超编等许多不足之处，通过实施精细化管理，主要有制定完善的管理制度，提高工作人员的综合素质，改变工作理念，合理分配工作人员，细化工作流程，提高了工作效率，保证医院工作高效有序的进行。结论 精细化管理在医院后勤管理中的应用不仅可以完善管理制度，规范管理模式，充分调动工作人员的积极性，而且提高工作人员素质，值得在管理工作中推广应用。
[关键词] 精细化管理；医院；后勤管理
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）09（b）-0115-02
精细化管理是近年来新兴的一种理念和文化，指社会分工精细化、服务质量精细化，是现代管理工作的必然发展趋势[1-3]。精细化管理通过合理的手段对工作流程和内容进行恰当的分配，明确工作目标，细化管理单元，改善管理模式，提高工作效率、增加单位收益。医院后勤管理工作是医院设备、物资、财务、总务及基本建设工作的总称，包括管理医院的衣食住行、水电、煤气等多方面的工作需要，其中后勤管理工作又分为财经管理和总务管理两个部分[4-5]。财经管理负责经济管理和财务管理，而总务管理主要包括物资管理、设备管理、基建房产管理及生活服务等工作。目前，医院后勤管理工作中存在诸多的弊端，不利于医院的综合管理，因此该文分析存在的弊端，并将精细化管理应用到后勤管理工作中，取得了较好的成绩，现报道如下。
1 医院后勤管理存在的弊端
由于多种因素的影响，后勤大多数实行供给制，我们也逐渐习惯了这种福利性的工作模式，这种工作模式在生产力和低工资的状态下，起着积极的促进作用。但是随着社会的不断进步及社会主义市场经济的建立和医疗改革的深化，现行的医院后勤管理工作逐渐暴露了许多的弊端。
1.1 员工服务意识较低
后勤部门在服务上保障医院各部门的供给工作，不实行成本的核算，不计较经济效益，后勤工作质量的优劣、服务工作的范围，密切关系着医院每位职工的经济利益。目前，有些职工服务意识不强，无进取心，无岗位危机意识，并且在工作中存在赏罚不明，增加医院开支的状态，对工作无积极性和创造性。
1.2 缺乏必要的管理手段
目前，后勤管理主要以行政管理为主，这样就割裂了后勤工作与社会第三产业之间的联系，造成后勤部门工作无活力，不能满足现代化医疗管理对后勤服务工作的需求。
1.3 人员闲置问题严重
医院后勤管理人员严重超编，工作人员总数的比例逐年增多，不仅分散了医院领导的精力，还造成了医院资源的浪费。
1.4 管理制度不明确
现在许多医院后勤管理工作中缺乏明确的管理制度，或在实际工作者没有落实，导致工作中出现岗位责任模糊，相互推托工作，造成保障服务工作不到位。此外，管理工作者常常存在口头制度，许多制度不能以具体的方式呈现给员工，导致与其他部门衔接不当，严重影响医院各部门工作的顺利进行。
2 精细化管理
精细化管理的推行有利于规范医院的运行，完善管理方法，细化管理目标，保证医院各项工作的顺利开展，提高医院的运营效率，保证医院后勤管理“低消耗、零库存、高效益、高品质”，促进医院健康稳固的发展[6-8]。
2.1 完善管理制度
管理制度是一个部门开展工作的理论依据，可以保障医院工作的有序进行。因此在医院后勤管理中完善管理制度非常重要。①要完善工作岗位职责，明确后勤工作人员的岗位职责和工作范围，让后勤工作人员各司其职，提高工作效率，提升整体工作水平，后勤管理人员要定期梳理规章制度、操作流程，及时制定岗位职责，不断完善管理制度；②要定制完善的管理流程，对后勤工作进行种类划分，明确后勤工作内容，避免工作上的重复和疏漏，減少人员自愿的浪费；③要加强落实精细化管理体制，医院加强落实精细化管理制度，加强对精细化管理工作落实程度的监督，端正工作人员的态度，促进精细化管理在后勤工作中的落实；④要建立相应的奖罚制度，使员工明白违反规章制度及操作准则需要付出相应的代价，对明知故犯的员工予以处罚。
2.2 加强重视程度
只有医院领导及员工意识到精细化管理的重要性，重视精细化管理工作，才能保证精细化管理模式在基层工作中的落实。医院领导要加强对精细化管理的重视，后勤工作人员可以通过向领导提供书面报告的形式，引起领导对精细化管理模式的重视。后勤员工也要加强对精细化管理的重视，这样才能积极配合部门工作，提升后勤管理水平。
2.3 提高员工素质
员工素质的高低直接影响着精细化管理的实施，因此要加强对员工的培训，增强其自身素质。①加强培训，使员工的自身素质得以增强，提升对精细化管理模式的认识程度，从而快速、有效地适应精细化管理模式，提升工作技能；②转变工作理念，后勤部门要采取有效措施转变员工的工作理念，使其明白传统的工作理念已经不能适应如今的工作，推进精细化管理理念的形成；③建立奖励措施，建立激励制度，对实践精细化管理模式的员工予以奖励，并作为模范员工让其他员工学习，激励员工认真工作，提高工作效率，提升工作水平。
2.4 规范工作流程
后勤工作包括采购、维修和核算成本等，精细化管理要求这些工作都要进行统一规定流程。规范采购流程，后勤部门提交申请后，经医院领导批准，通知采购部门执行采购计划，进行采购；精细化成本核算，将各部门需要领取的物品认真统计，计入各部门的绩效考核，避免物资浪费，定期检查各部门的水电、纸张等使用情况，避免医院浪费等；精细化与各部门的衔接，制定相关的制度，细化各项工作，保证与各部门的衔接，保障服务质量，提升医院的服务水平[9-12]；仪器的维修精细化，后勤工作人员要在接到维修通知后尽快安排维修人员对仪器设备进行维修，以保证医院正常工作的顺利进行。
2.5 人员配置合理化
根据医院后勤工作存在严重人员浪费的问題，医院药重视后勤人员配置的管理。要据岗位需要合理安排工作人员，定期对其进行绩效考核，保证工作质量；对考核不合格的员工予以严重警告，必要时进行解聘，确保精细化管理的有效实施。
3 小结
精细化管理是来源于20世纪50年代日本的一种企业管理理念，在常规管理的基础上，将管理思想和管理模式更深化，减少管理占用的资源，降低管理成本。现代管理学认为科学化管理分为规范化管理、精细化管理和个性化管理3个层次。精细化管理是对工作目标细化并落实的过程，有效贯彻落实企业的战略性规划，提升企业执行能力，提高企业运营绩效。精细化管理推行遵守制度和规范化的程序，这要求管理者充分了解被服务人员的需要，不断调整管理模式，适应被服务人员的需求；服务工作人员要有较强的自我约束和管理能力，实现企业服务的最优化，协调好上下级间的工作。
医院后勤管理工作覆盖范围广、工作任务重，是保障医院各项工作顺利进行的重要工作之一。随着医疗事业的深入改革，医院的服务质量及管理工作越来越引起社会的人们的重视。长期以来，医院缺乏对后勤管理工作的重视程度，造成了后勤员工服务态度差、工作怠慢、做事不精细等工作状态，缺乏成本核算，造成人员与资源的滞留与浪费等。
精细化管理在医院后勤工作中的应用，不仅有利于提高医院的工作效率，增加医院收益，降低医院的运营成本，而且可以有效提高患者的满意程度，使医院的整体服务水平得以提升，保证医院健康、稳定的发展，值得在管理工作者应用。
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（收稿日期：2017-06-13）
