【摘 要】目的：探讨细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用。方法：从 2011 年消毒供应室护理管理施行细节管理 ， 对比细节 管理在医护人员中的满意度。结果 实施前 ， 医务人员的总体满意率为 78% （156/200） ， 实施细节管理后 ， 医务人员的总体满意率显著提高 ， 达到 93% （186/200） ， 差异具有统计学意义 （P<0.05） 。细节管理实施后 ， 护理人员的服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力和检测 合格率均显著上升 ， 实施前后的差异具有统计学意义 （P<0.05） 。结论 细节护理在消毒供应中心的应用 ， 有利于提高护理质量和临床科室 满意度 ， 值得护理工作的大力推广应用。
【关键词】细节管理 ； 护理管理 ； 消毒供应室 ；
1 资料与方法
1.1 研究资料
自 2011 年 1 月起 ， 石家庄市四院在消毒供应中心护理管理中 实施细节管理 ， 分别对实施细节管理前后医务人员对消毒供应的 满意度进行调查。抽取临床科室医务人员 200 名进行调查。
1.2 细节管理措施
1.2.1 建立质控小组 ， 强化安全意识 建立由护士长、责任护理组长组成的护理质量监控小组 ， 分工明确并密切配合 ， 定期对各环节的护理质量进行监督检查。不 定期对护理人员、护理环境以及物品管理进行抽查。对于发现的 问题及时进行反馈并加强监控。对护理人员加强专业知识培训 ， 接受新知识、新技术和新的工作理念 ， 同时开展各种形式的培训 ， 定期组织护理人员学习护理工作管理制度及相关文件。并对新护 士入科前实行岗前培训制度 ， 对培训内容进行考核 ， 强化护理人员 的安全意识。使护理人员树立安全第一、质量第一的观念。
1.2.2 环境管理 将消毒供应室分隔工作区域、生活办公区、污染区、清洁区、包装灭菌区和无菌物品储存发放区等功能区域。对各种区域实行 不同的管理方法 ， 做到设施、设备、用物等都固定位置 ， 合理安装 放置。并要求每天专门的人员维护环境的整洁卫生消毒工作 ， 环 境空气采用循环风空气消毒机净化消毒 ， 每周进行彻底的终末清 洁消毒处理 ， 每月进行空气和环境表面细菌学监测 ， 要求达到《消 毒技术规范》标准规定的指标。同时与采购科室紧密合作 ， 严把 质量关 ， 谨防伪劣医护用品进入医院； 做好灭菌物品质量监控工作， 积极认真地履行职责。
1.2.3 物品管理
回收物品严格按照相关规定进行分类 ， 并根据器械的材质和 性能选择合适的清洗方法 ， 清洗消毒后应立即干燥 ， 包装 ， 并明确 写明消毒日期 ， 对于清洗消毒不合格者应再次清洗消毒或是遗弃 不用。消毒包装好的器械使用专门的送物车送达相关科室 ， 下送 人员不得接触污染物品 ， 每次将送物车常规消毒 ， 存入固定的位 置。物品回收车与送物车分开使用 ， 并标上明显标志 ， 以防止混淆。 回收人员避免接触无菌物品 ， 回收车每次消毒后放到固定位置。
1.3 效果评估
本研究对实施细节管理前后 200 名医务人员对细节管理满意 度和护理质量两个方面进行评价。满意度分为非常满意、满意与 不满意等三个等级。护理质量通过护理人员的服务意识、差错防 范意识、安全问题识别能力及监测合格率来表示。满意度 = （ 非 常满意 + 满意 ） / 调查人数。
1.4 统计学方法
应用 SPSS13.0 对数据进行统计学处理 ， 等级资料的比较进行 配对 Wilcoxon 秩和检验 ， 计量资料实施前后的比较采用配对 t 检验 ， 检验。P 计数资料实施前后比较进行配对 <0.05 为差异有统计 学意义。
2 结果
2.1 细节管理前后 200 医护人员满意度的比较
细节管理实施前医务人员的满意度为 78%， 细节管理实施 后医务人员的满意度提高为 93%， 两组比较具有统计学差异 ， P<0.05。见表 1。
2.2 细节管理前后护理质量的比较 我们对比了细节管理前后护理人员的服务意识、差错防范意识以及安全识别能力发现 ， 实施后各方面均明显提高 ， 差异具有统 计学差异 （P<0.05） 。见表 1。
2.3 监测合格率 我们对细节护理实施前后各项指标检测发现：实施前合格率为 90%， 而实施细节管理后合格率为 100%， P<0.05。
3 讨论
护理科研和技术革新开展的最初是源于对护理工作中注重细 节的观察 ， 消毒供应室作为医院器械消毒的场所 ， 更要求护理人员 有敏锐的眼光 ， 善于捕捉工作中的薄弱环节和隐患 ， 用心的从细节 处发现问题 ， 解决问题 ， 从而为医院提供无菌的器械 ， 保证医院的 干净卫生 ， 更好的为患者服务。
我们对比了消毒供应室实施细节管理前后医务工作者的满意 度、护理质量以及检测合格率发现：细节护理实施后能明显的提 高医护工作者的满意度 ， 提高护理质量和检验合格率 ， 各项指标与 实施前相比均有统计学差异。目前的研究也表明消毒供应室中细 节管理的使用能提高护理人员素质 ， 改善环境质量并保证消毒物 品的质量。
综上所述 ， 消毒供應室护理管理中细节管理的应用有利于提 高护理人员的素质和职业技术水平使消毒供应室工作走向了规范 化和标准化 ， 有效防止了院内感染 ， 保证了病人的安全。
参考文献
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