有冠心病，出门带两种药
文/肖艳
先用硝酸甘油，无效再用亚硝酸异戊酯
猝死多见于中老年人，其中源于心血管病突发的占70.44%，脑血管病占8.3％，呼吸系统疾病占5.6％。减少猝死的关键因素在于提高急救意识、普及心肺复苏知识，同时还应该加强患者自身的防护与急救意识，“最关键的就是教育患者随身带药。”
在各种急症中，冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一。应该根据冠心病患者容易发生的心绞痛、心律失常等病症，配备不同的应急药物，给这类患者配一个急救药盒。通常，急救药盒里应有硝酸甘油、心痛定及亚硝酸异戊酯等。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，能够直接松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧量，迅速缓解症状。发病时应立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2-5分钟即可见效。
另一种必须配备的药是亚硝酸异戊酯，又称亚硝戊酯。它具有扩张冠状动脉及周围血管的作用，起效最快，但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时，可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破，置鼻孔处吸入。
一般情况下，急救药物应放在上衣或裤子口袋里。如果没有口袋，也可放在随身携带的包里。最好放在包最外面一层的固定位置，便于寻找。患者家中也应在固定、显眼的地方摆放一些急救药。但不要放在浴室或厨房里，这些地方潮湿、闷热，容易使药物受损。
还需要提醒的是，急救药要注意正确保存。有的冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋内或透明玻璃瓶内，这种做法是错误的。硝酸甘油挥发性强，见光后极易分解失效，应放在棕色等颜色较深的药盒内，旋紧盖，密闭保存。而且它具有怕热的特性，随身携带时不能放在贴身的衣兜里，以免受体温、汗水的影响，降低药效。
另外，有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等病症的患者在出门时，最好带一张“急救卡”，上面注明姓名、住址、电话号码和所患疾病，还要有急救药的存放位置和使用说明。
用药效果 男女有不同
文/郑丹
当我们吃下一片药，它通常要经历一个复杂的过程。在胃液的“洗礼”后，到肠道内被吸收，进入肝脏被解毒，然后到血液里被运送到需要它们的组织和器官，最后还要通过肾脏排出体外。而由于男性和女性生理结构上的差异，使得药物的疗效往往不同。
近日，美国乔治敦大学医学中心奥菲·索丁博士和萨拉·张博士，以及美国国立卫生研究院的洛克维尔博士在《生物医学和生物技术杂志》上刊登一篇研究为我们展现了其中一二。
吸入剂对男性疗效稍好。女性肺活量比男性小，使得她们使用病毒唑气雾剂、环孢素气雾剂等吸入型药物时，吸收率较低。
抗抑郁药，女性较好。男性胃液的酸度比女性略高，这使得女性在服用偏碱性药物时，如抗抑郁药，更容易吸收。同时，女性胃肠排空食物的时间也要比男性长，使得药物吸收获得了更长的时间。
止痛药，女性用得多。女性的痛觉更敏感，她们往往需要稍大剂量的止痛药，才能获得和男性一样的止痛效果。
铁剂，女性更易吸收。研究发现，青春期前女性服铁剂后45%能进入红细胞发挥作用，男性仅为35%。
抗凝剂，男性效果较快。很多药物在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用，而男性通常体型高大，肌肉含量较多，对这类药物的效果较好。例如抗凝剂、氨基糖甙类、溶栓药等。
脂溶性药物，女性吸收好。成年女性体内脂肪含量平均为16.5公斤，男性为13.5公斤。因此，女性服用脂溶性药物后，生物利用度更高。
抗组胺药副作用，女性多见。药物发挥作用还离不开肝酶。女性服用扑尔敏等抗组胺药后更容易出现犯困、嗜睡等副作用，可能就与她们缺乏某种酶而使药物代谢变慢有关。
不良反应，女性多于男性。男性和女性不但在使用很多药物的疗效上有差别，就连不良反应出现的比例也有偏重。有研究者曾对美国食品和药品管理局不良反应报告系统中，1997年1月至2000年12月期间的数据进行分析，在因出现不良反应被召回的10种药品报告中，80%为女性。
