食管乳头状瘤是一种食管被覆鳞状上皮的息肉样肿瘤，多被认为是食管的良性病变，随着内镜的广泛应用和对食管乳头状瘤的进一步认识，近年来发病率有所增加。现对我院胃镜室检出的16例食管乳头状瘤的内镜、病理及临床资料结合文献进行回顾性分析。
资料与方法
自2005年1月～2007年4月，我院胃镜室21530例受检病人中共检出食管乳头状瘤16例，检出率0.07％，全部病历均经病理证实。16例患者中，男5例，占31％，女11例，占69％，年龄19～60岁，平均49.3岁。
结果 ①临床表现：16例患者均有上腹部不适，腹胀、消化不良6例，呃逆、烧心2例。②内镜所见：食管上段4例，中段6例，下段6例。其中1例直径大小为0.8cm，其余均在0.2～0.5cm，均为单发。1例表现为乳头状隆起，表面呈毛刺样改变；3例表现为扁平状隆起，色灰白，12例表现为半球状隆起。③伴发疾病：慢性浅表性胃炎9例，糜烂性胃炎5例，贲门炎1例，食管下段炎1例。HP阳性8例。④病理：镜下表现呈指样或乳头状突起，表面被覆增生的鳞状上皮。
讨论
食管乳头状瘤很少见，临床上无特异性，多无症状，常因上腹部不适作胃镜检查时发现，内镜下表现为圆顶状息肉样隆起，常无蒂，也可有蒂，一般直径小于1.0cm，多为单发，常位于食管中下段。镜下应与食管糖原棘皮症、黏膜白斑、寻常疣、疣状鳞癌相鉴别。治疗上可选择活检钳钳除、高频电切除及微波治疗。本组病例15例用活检钳钳除，1例直径大小在0.8cm的患者，进行了高频电切除。16例病例的病理学检查均无恶病依据，支持该病为良性肿瘤的观点。
总之，食管乳头状瘤是否属癌前病变值得进一步研究，加强对食管乳头状瘤病人的邻近脏器的检查和随诊十分必要，作为内镜医师应提高对此病的认识，食管乳头状瘤一股较小，在做检查时要仔细观察，了解内镜下特点，以免遗漏，一经发现应钳除掉并做病理分析，早期诊断，早期治疗。
