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摘要：本研究在建立《生物化学》PBL教学法问题库的基础上，通过BB平台在《生物化学》教学中引入PBL教学法，并在课堂教学中将PBL和LBL进行有效结合。经课堂回答问题、课堂学生活跃度、阶段测试及学期成绩等多方面观察，结果表明：本教学研究将PBL和LBL教学法结合达到优势互补，是开展教学改革的一个有益途径。
关健词：生物化学；教学平台；整合；优化教学
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）03-0130-02
一、研究背景
生物化学即生命的化学，是利用化学的原理在分子水平上解释生物学。其研究对象是生命有机体，研究的主要内容包括：①生物体的化学组成；②代谢及其调控；③生命的本质。
《生物化学》是医学生必修的医学基础课程，其与医学密切相关且相互促进。无论是基础医学还是临床医学，其研究与发展都离不开生物化学的理论和技术。同时，《生物化学》课程也是医学生在学习后续课程及进行临床实践的重要理论基础。
对于医学生如此重要的一门课程，学生们的实际学习状况与课程重要性难于相符。究其主要原因如下：①专业术语繁杂；②知识内容抽象，难于理解；③知识体系庞大且更新快；④需要记忆和理解的内容多且遗忘性高；⑤作为基础课程，学习阶段处于相关医学课程前，所以与临床结合较少，学生难以理解其重要性。
为了改善学生的学习态度，《生物化学》教师们不断进行教学内容及教学方法的探索，如建立形成性评价体系、增强临床案例等，以增加学生学习的积极性、主动性和兴趣。但对大部分医学生而言，仍难以达到课程学习的主要目标：①牢固系统地掌握生物化学基本知识；②将生物化学知识与专业应用相结合；③主动探索。
改进教学方法，优化教学效果，培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的医学人才是医学教育迫切需要解决的重要课题[1，2]，同样适用于《生物化学》教学的实践研究。2014年教育部的工作要点，首次提出全面深化课程改革，“研究构建大中小学生发展核心素养体系”。核心素养体系的提出，是对原来素质教育理念的提升，也是素质教育的具体化。
目前国内中医院校《生物化学》的教学模式多为传统教学模式，即教学方式以课堂讲授为主，教学过程以教师为中心，以教材为中心，考评侧重于知识的记忆与理解，这与培养创新型高素质人才的目标严重冲突。
1.PBL与LBL教学法。PBL教学法，即Problem- based learning，是以问题为基础的学习法，是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创。目前已成为国际上较为流行的教学方法。20世纪80年代以后，在北美获得了较快的发展。至今美国、法国、英国等已有37个国家尝试并总结出不少PBL教学经验。我国台湾、香港、北京、西安等不少医学院校也实施了这一新的教学模式，并取得了一定的教学效果。但PBL教学法也存在许多问题，因此该教学法尚处于探索阶段[1，3，4，5]。
LBL为传统的教学法，即lecture-based learning，是以授课为基础的学习，虽可系统地讲解基本理论知识，但不利于发挥学生的主观能动性，不利于培养学生的自学能力和创新精神[6、7]。
2.BB教育教学平台。BB（blackboard）教学平台可发布各种类型的课程和学习资料供各类学习风格的学生学习使用，并通过此平台可学生组织各种课堂外的学习讨论，支持各种课堂内外的正式的和非正式的协作学习，提供各种管理和共享有价值学习资源的途径。
二、教学法整合与优化
在建立《生物化学》PBL教学法问题库的基础上，通过BB平台在《生物化学》教学中引入PBL教学法，并在课堂教学中将PBL和LBL进行有效结合。
1.《生物化学》PBL教学法问题库的建立。问题库题型分为两类，其在教学过程中的目的不同：第一类是以学生掌握基本知识为目的，问题与教材紧密结合，即以教材为主导。这类问题从教材出发，通过问题将一个章节的知识进行有机的联系。第二类问题从与章节的相关文献或疾病出发，引导学生扩展相关知识或对知识进行有效应用。这类是以扩展学生知识面，培养学生综合分析能力为目的，此类问题需要学生通过讨论、分析、归纳来完成。
2.通过BB平台引入PBL教学法。每章授课前将第一类问题投放在BB平台上，组织学生在授课前针对问题学习教材。在课堂系统授课结束后由学生回答问题。授课结束后将第二类问题投放BB平台，并组织学生在平台讨论区上针对问题进行讨论和分析。
3.课堂教学中PBL与LBL的联合应用。教师在课堂上进行系统性授课。学生在授课前根据教师投放在BB平台上的资料和问题进行自主学习，并结合教师课堂的系统性讲解，对问题进行解答。
4.例解。具体内容通过实例进行说明。①我校课堂教学选用的《生物化学》教材为：唐炳华主编，中国中医药出版社出版，全国中医药高等教育“十二五”规划教材。本教材配有习题集一册。②以“第八章 糖代谢”为说明实例（见图2），其中预习作业为课前问题，复习作业为课后问题。③两类问题均呈现在BB平台中，并且部分问题在平台中讨论，通过平台讨论不能解决的问题在课堂上进一步讨论。
从实例中可以看出，第一类问题主要用以辅导学生阅读教材，了解本章节的基本知识和内容脉络。第二类问题又分为3个层次：①“基本知识复习”指导学生掌握理论基础；②“思考题”指导学生对本章知识总结归纳，并进行知识间的适度联系；③“课后扩展”指导学生主动探知并与临床相联系，一方面增强学生的学习兴趣，另一方面亦使学习达到学以致用的效果（其中补充的相关文献亦在BB平台中提供）。
三、研究结果与意义
整个教学过程既有课程的系统性讲解，又增加学生的知识运用能力，并扩展学生的知识面，且加强学生主动探知的兴趣和能力。在教学过往中，因将学生引入教学主体，提高了学生自主学习能力及学习兴趣。
经课堂回答问题、课堂学生活跃度、阶段测试及学期成绩等多方面观察，结果表明：本教学研究将PBL 和LBL教学法结合达到优势互补，是优化《生物化学》教学效果的一个有益途径。
参考文献：
[1]冯伟华，张建鹏.PBL在生物化学“脂肪代谢”课堂教学中的尝试[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2004，6（1）：7-9.
[2]蒋圣娟，周正义，王松华，等.浅谈《生物化学》和教学[J].安徽农学通报，2009，15（7）：200-201.
[3]李泽生.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析[J].国外医学·医学教育分册，2002，23（4）：10-14.
[4]李天娇.PBL教学模式下医学生问题解决能力研究[D].中国医科大学硕士研究生论文，2013，（3）：8-9.
[5]程红娜，赵凤琴，尹丽.任务驱动教学法在生物化学教学中的运用[J].卫生职业教育，2009，27（3）：61-62.
[6]吕磊，张正厚，李永珍，等.PBL结合LBL在医用物理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2006，（10）：65-68.
[7]李莉，徐逸平，卓冬兰，等.LBL结合PBL在外科临床教学中的应用[J].学教育探索，2007，16（2）：148-149.
