院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析

发布时间: 2022-11-08 12:30:03 来源：网友投稿

打开文本图片集

[摘要] 目的探讨分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法选取该院160例脑卒中患者作为研究分析对象，将所选患者分为对照组和研究组各80例，对照组患者采用常规的院前急救护理方式，研究组采用院前急救护理路径，比较两组患者急救状况。结果比较两组患者发病后入院时间、接受治疗时间，研究组明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者致残率和病死率，研究组低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予脑卒中患者院前急救护理路径方式进行急救，可缩短患者急救时间，降低致残率和死亡率，具有较大临床应用价值。

[关键词] 护理；急救；院前；脑卒中；急诊

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）06（c）-0073-03

Analysis of Application Effect of Pre-hospital Emergency Nursing Path in the Pre-hospital Emergency in Patients with Stroke

LI Fu-ru， ZHANG Rui

Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang， 830011 China

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of pre-hospital emergency nursing path in the pre-hospital emergency in patients with stroke. Methods 160 cases of stroke patients in our hospital were selected as the research objects and divided into two groups with 80 cases in each， the control group adopted routine pre-hospital emergency nursing method， the research group adopted pre-hospital emergency nursing path， and the emergency of the two groups was compared. Results The admission time and treatment time after onset in the research group were lower than those in the control group by comparison with statistical significance（P<0.05）， the disability rate and fatality rate in the research group were lower than those in the control group by comparison with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The pre-emergency nursing path for stroke patients can shorten the patient’s emergency time and reduce the disability rate and death rate， which is of great clinical application value.

[Key words] Nursing； Emergency； Pre-hospital； Stroke； Emergency

脑卒中指患者脑部血液出现循环障碍，导致脑血管阻塞或破裂，导致出现局灶性神经功能缺失或障碍。此疾病发病速度较快，其抢救的最佳时机为发病后6 h内，但患者发病地点往往在院外，这要求护理人员需熟练掌握急救护理方式，才能提高对患者生命健康的保障[1]。护理路径属于一种新型的护理模式，可将传统的被动转变为主动，进一步规范护理过程，提高护理质量和治疗疗效。该文选取该院2013年4月—2015年4月期间收治的160例脑卒中患者作为研究对象，采用院前急救护理路径进行干预，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取在该院接收治疗的160例脑卒中患者作为研究对象，患者均符合临床中脑卒中疾病诊断标准[2]。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各80例。对照组中男49例，女31例，年龄46～78岁，平均年龄（54.8±13.4）岁；研究组中男47例，女33例，年龄为47～81岁，平均年龄为（54.7±12.9）岁。所选研究对象均符合该研究课题，不包含贫血、造血功能异常、恶性肿瘤、肝肾功能严重异常、老年痴呆、帕金森疾病等患者。

1.2 方法

对照组患者采用传统常规的急救护理方式，医护人员达到急救现场后，迅速判定疾病状况，并作出评估分析，患者呼吸道需保持畅通，建立有效静脉通道，给予相应对症处理，送至医院。研究组给予院前急救护理路径进行干预，急救医护人员接到消息后及时赶到现场，途中可与患者家属联系，了解患者疾病状况，包含疾病史、发病时间、目前状况、以往用药、药物禁忌等等，以便为制定救治方案节约时间。护理步骤：①呼吸道保持畅通，赶到现场过程中，与家属取得联系的同时，需告知家属保持患者呼吸道畅通，患者姿势为静卧，头高，不要搬动患者，将口腔异物清除；②达到现场后，明确各状况，用GCS评分评估患者疾病状况，评分≥8，及时入院；评分<8分，患者为昏迷状况，给予院前急救护理路径方式进行干预，口腔异物清除后，给予吸氧，建立有效静脉通道，将颅内压降低，可用药物降压，保持各体征指数平稳，再入院；③入院途中需密切关注患者各体征指数状况，若有恶化给予相应处理；④同时和相应科室医生取得联系，让院内相关人员做好相应抢救准备工作。

1.3 指标判定

抢救过程中，相关人员需密切关注患者发病后入院时间、接受治疗时间，以及致残、病死状况，并做好记录。

1.4 统计方法

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，计数资料采用（n，%）来表示，组间差异比较用χ2检验。计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，进行t检验。

2 结果

比较两组患者发病后入院时间、接受治疗时间，研究组明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者致残率和病死率，研究组分别为48.75%、8.75%，对照组分别为67.5%、23.75%，研究组低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3 讨论

脑卒中疾病属于脑血管疾病中的一种，存在较高的致残率和死亡率，大部分脑卒中患者为缺血性脑卒中，严重则对患者生命造成威胁，有数据统计结果显示，疾病致残率可达到75%左右[3]，且疾病发病速度快，病情凶险，疾病恶化速度快，诊治的最佳时机为发病后6 h内。所以，患者接受治疗护理的时间越早，其致残率和死亡率则越低。所以，给予脑卒中患者院前急救护理路径则具有较为重大的意义[4]。

院前急救护理路径属于一种新型的临床医学护理模式之一[5]，具有时间性和顺序性，患者发病时无法及时到院接受专业诊治的情况下，患者家属往往不具备脑卒中疾病急救知识，患者发病后，出现慌乱状况，甚至出现不正当的急救方式。杨巧红等学者称，存在39%的家属在患者发病后随意拖拉搬动患者，31%的患者家属拍打或摇晃患者，19%的患者家属运送患者方式为背、抱、开车、出租车等，10%的患者家属自行给患者服用药物或喂水等[6-9]。而不正确的急救方式会导致脑卒中疾病预后状况更加不良好[10-11]。因此，医护人员在接到消息后，与家属取得联系，了解各方面情况，并电话指导患者家属采取相应急救护理方式，其目的和意义十分有价值。根据院前急救护理路径给患者提供相应护理服务，以免慌乱中将某些护理项目遗漏，对护理过程做出了进一步规范，护理效果有明显提升。从该研究中院前急救护理路径上来看，整个护理过程中，最明显的优势在于节约了救治时间。从研究结果发病后入院时间、接受治疗时间、致残率、死亡率等4个方面来看，采用院前急救护理路径的研究组均优于采用常规护理方式的对照组。和吴荣等学者的观点一致[12]。

综上所述，给予脑卒中患者院前急救护理路径方式进行急救，可缩短患者急救时间，降低致残率和死亡率，具有较大临床应用价值。

[参考文献]

[1] 张琴，简洁，罗翠兰，等.“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2165-2166.

[2] 严红柱.浅谈62例急性脑卒中患者的院前急救护理干预措施[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：98.

[3] 马骏.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研析[J].中国卫生标准管理，2014，5（5）：106-108.

[4] 孙忠樑.脑卒中患者院前急救的院前急救护理路径分析[J].医学信息，2015，28（51）：228.

[5] 白玉华，卢瑞红，邓红菊，等.院前急救在急性脑卒中患者的应用[J].蛇志，2013，25（3）：277-278.

[6] 周听妹，秦国良.优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：102-103.

[7] 陈峥嵘.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（34）：249-250.

[8] 黄琪淋.急救护理在脑卒中患者院前急救的应用探究[J].中国保健营养，2015，25（13）：220-221.

[9] 白滋.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：182.

[10] 刘娟.一体化急救护理方案对脑卒中患者急救效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（2）：173-175.