摘 要 近年来，宠物犬的饲养量呈逐年快速增长，犬的各种疾病也越来越多，特别是犬的细小病毒病的诊治成为动物门诊探索和研究的重點之一。？犬细小病毒病又称犬传染性出血性肠炎，是由犬细小病毒引起的一种犬的急性传染病。各种年龄和品种的犬均可感染发病，主要有肠炎型和心肌炎型两种类型。临床特征为，肠炎型剧烈呕吐腹泻，排出血性水样粪便，迅速脱水衰竭。心肌炎型以急性非化脓性心肌炎为特点，多见于8周龄以下的幼犬，常突然发病数小时内死亡。笔者2006年来在动物门诊接诊2216例犬细小病毒病，进行了综合性的诊治措施，取得了很好的疗效，治愈率从开始的42%提高到85%。
关键词 犬细小病毒病；综合；诊治
1 流行特点
1.1发病与品种关系
本地主要发病品种依次为京巴、德国牧羊犬、萨摩耶、金毛、博美、泰迪 等。当地饲养的京巴犬较多，收治的数量也较大，其余品种犬收治近几年有较大上升。
1.2发病与季节关系
本病常年都有发生，据统计尤以冬春季节发病较多，占全年收治的65%，夏秋季节发病相对较少。
1.3年龄与发病的关系
据统计有83%的收治病例在40天至3月龄之间，3月龄以上仅占17%。
2 临床症状
本病常以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征，故可分为肠炎型和心肌炎型两种，有少数病例表现为混合型。在临床上以肠炎型多见。
2.1急性型心肌炎型
多见于4-6周龄的幼犬，常突然发病，除有轻度腹泻或呕吐外，可视黏膜苍白，病犬迅速衰弱，呼吸困难，听诊心内杂音明显，心率显著减少，常低于70次/min，心律不齐，多因心力衰竭而在治疗过程中突然死亡。
2.2肠炎型
此型最为常见。主要发生于2-6月龄，又以2-3月龄多发，病程一般3-5天，长的1周左右。病犬精神不振、呕吐、表现腹痛不安，触诊腹部有疼痛反应。初期腹泻物呈灰黄色，带有多量黏液和脱落的肠黏膜，每天数次，而后变成西红柿汤状的暗红色稀粪，腥臭难闻。体温一般不高，初期略有升高，后期反而降至常温以下。可视黏膜初期发绀，中后期淡白或苍白色，心功能衰竭，在呕吐或精神紧张时，心率剧增，出现节律不齐和喘息。
3 病理变化
3.1出血性肠炎型
尸体消廋、脱水，可视黏膜苍白，胃空虚，黏膜表面附有淡黄色或红色黏液，胃底部黏膜弥漫性充血。特征性病变为空肠、回肠浆膜血管充血、瘀血，肠黏膜水肿。黏膜及黏膜下层弥漫性或条索状出血，小肠及大肠内容物呈暗红色果酱状。肠系膜淋巴结肿大，切面外翻，出血严重，呈紫红色。
3.2 心肌炎型
主要病理变化在肺和心脏。肺膨满，呈灰红色或花斑状，肺胸膜散发斑块状出血。心肌或心内膜有非化脓性坏死灶，心肌纤维变性，心外膜散布黄红色与白色条纹，心肌亦呈白色条纹状。
4 诊断
4.1 临床诊断
常根据发病犬以呕吐、腹泻、脱水为主的肠炎综合征。排出的稀粪呈番茄汁样，有时呈水样喷射状，有特殊难闻的腥臭味，可做出初步诊断。
4.2 CPV诊断试纸
目前广泛应用的CPV快速诊断试纸，既准确又快捷方便，给基层犬细小病毒病的诊断带来了快速有效的诊断方法。只需取少量患犬粪便稀释后检测，可在5-10 min得出结果。
4.3 血凝试验
根据CPV对猪红细胞具有凝集的特性，检测粪样中CPV的存在和凝集价。先将被检粪便做10倍稀释，经3500r/min离心15min，取上清液4mL，用PBS做对倍稀释后，用平板法直接进行血细胞凝集试验。血凝效价在1：32以上的即诊断为阳性。
5 治疗
5.1犬细小单克隆抗体或高免血清
在犬细小病毒病的发病早期可采用犬细小单克隆抗体或犬细小高免血清皮下或肌肉注射，1次/d，连用3-5d，对病犬有很好的治疗效果。
5.2 抗病毒与抗菌消炎
选用抗病毒的药物如病毒灵、病毒坐等。同时可采用犬免疫球蛋白，也可用犬α干扰素或犬白细胞干扰素进行治疗。细小病毒病多为混合感染或继发感染，在治疗病毒病的同时要使用抗菌药物抑制和杀灭致病菌。在发病早期治疗效果明显。一般采用注射疗法，大多病犬有呕吐和腹泻现象口服给药很难收效，注射给药吸收快，疗效迅速。在采用抗病毒与抗菌药物的同时应用适量糖皮质激素类药物如地塞米松等，效果更好。
5.3 止吐
在临床上选用爱茂尔、胃复安、阿托品、维生素B6、654-2、氯丙嗪、吗丁啉等来止吐。在治疗中，当犬胃肠空虚又有便血时，要选用使胃肠道活动静息的止吐药。如爱茂尔、氯丙嗪、阿托品、654-2等。此时如果用吗丁啉、胃复安等强效排空药物止吐，不但止不住呕吐，反而会加重胃肠炎症状。此外，可配合使用西咪替丁或雷米替丁能减少胃酸分泌，缓解呕吐症状。
5.4止泻
止泻药物常用阿托品、蒙脱石、活性炭、矽炭银、鞣酸蛋白、次硝酸铋等，能降低肠管的蠕动性，吸收水分和毒素达到止泻目的。如果肠道已经出血，排出血便，在充分止血的情况下，排出血便和毒素。用0.5%高锰酸钾液给病犬灌肠，可清肠排毒。
5.5 .输液
5.5.1 补葡萄糖和氯化钠液
根据病犬的脱水程度以40-60ml/㎏体重为宜，1-2次/d。一般采用等渗5%葡萄糖糖，0.9%氯化钠或林格氏液，在糖盐水中添加地塞米松、ATP、肌苷、维生素C、维生素B6等。输液时应先盐后糖、先快后慢。待犬脱水症状好转，可适当增加葡萄糖用量。输液量若补足，在输液中或输液后患犬精神好转会出现排尿表现。如不见排尿，是没有补够的特征，可酌情增加输液量。
5.5.2纠正酸中毒
当患犬表现眼结膜发绀，极度沉郁、昏睡、呼吸加剧、四肢抽搐等症状时为酸中毒。应立即补充5%碳酸氢钠，剂量为2-3ml/㎏体重。
5.5.3 补钾
当患犬出现频繁呕吐、精神沉郁、腹部气胀、心搏增速、多尿或瘫痪等症状时，应考虑缺钾的可能性。及时补充钾，如10%氯化钾0.3-0.5ml/㎏体重，用5%葡萄糖稀释成0.1%-0.3%浓度缓慢静脉滴注。脱水未纠正之前，酸中毒无尿或少尿情况下不可过早补钾。
参考文献：
[1] 王萍，禹泽中. 犬细小病毒病临床诊治。畜牧与兽医2006， 38（7）；42-43.
[2]魏锁成. 犬病诊疗与护理. 北京；中国农业出版社，2012.
