摘要：目的 探讨血清降钙素原（PCT）检测在儿童急性下呼吸道感染早期诊断的应用价值。方法 选择2012年01月～2014年06月我院收治的急性下呼吸道感染患儿122例，其中细菌性感染62例，非细菌性感染60例，分别为细菌性感染组和非细菌性感染组，选择同期健康儿童50例为健康对照组，检测三组血清PCT水平，并对三组结果作对比分析。结果 细菌感染组血清PCT水平及PCT阳性率均明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT检测在儿童急性下呼吸道感染早期诊断中有较好的应用价值。
关键词：血清降钙素原；下呼吸道感染；早期诊断；价值
呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的主要原因之一，全球每年约有18%的儿童死亡事件由呼吸道感染引起，早期识别和诊断、及时给予针对性治疗，是降低病死率的重要保 证[1]。近年来血清降钙素原（PCT）在感染性疾病的诊断中得到广泛应用，不仅能早期鉴别细菌性或非细菌性感染，且与感染的严重程度呈正相关[1]。本文通过对122例急性下呼吸道感染患儿血清PCT检测，旨在探讨血清降钙素原检测在儿童急性下呼吸道感染早期诊断的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年01月～2014年06月我院收治的急性下呼吸道感染患儿122例，其中男67例，女55例，年龄1～11岁，平均（3.5±1.2）岁，122例中细菌性感染62例，非细菌性感染60例，分别为细菌性感染组和非细菌性感染组，同时选择同期来院体检的无呼吸系统病症及其他相关感染性疾病的健康儿童50例为健康对照组，其中男26例，女24例，年龄1～12岁，平均（4.6±1.4）岁，三组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。其中细菌感染组患儿有发热、咳痰等症状，痰培养（+），影像检查排除肺结核。
1.2方法 所有患者使用抗生素药物以前空腹采集静脉血3.0 mL，2hr内分离血清，采用化学发光法检测血清PCT水平，仪器为新产业 MAGLUMI 1000全自动化学发光分析仪，试剂为仪器配套试剂，阳性标准：PCT≥0.5 ng/mL。所有病例均采集咽拭子标本做细菌培养。
1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组血清PCT水平比较 细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2三组PCT阳性率比较 细菌感染组血清PCT阳性率明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
血清降钙素原是无激素活性的降钙素（CT）前肽物质，是目前研究较多的细菌感染性标志物，血清降钙素（CT）最初是从甲状腺患者的肿瘤细胞培养液当中所提取的一种多肽激素，因此通常作为甲状腺肿瘤的血清标志物[2]。PCT属于CT的前体物，该指标在健康正常的人体血清中几乎检测不到，细菌感染时PCT最早在血浆中出现，2 h即可检测到，6 h急剧上升，8～24 h维持高水平，当严重的细菌、真菌、寄生虫感染及脓毒症和多脏器功能衰竭时，血清中PCT水平显著升高，且感染越重，PCT值越高，在非细菌或局部感染时，无明显变化[3]。
本文结果显示，在儿童急性下呼吸道感染中，细菌感染组血清PCT水平及PCT阳性率均明显高于非细菌性感染组，差异均有统计学意义（P<0.05），与林应荣等报道一致[4]。提示PCT检测可明显区分细菌性感染与非细菌性感染，血清PCT检测在儿童急性下呼吸道感染早期诊断中有较好的应用价值。
参考文献：
[1]Adegbola RA.Childhood pneumonia as a global health priority and the strategic interest of the Bill Melinda Gates Foundation[J].Clin Infect Dis，2012，54（12）：89-92.
[2]王树岐.血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值[J].中外医疗，2014，03（b）：183-185.
[3]吴华美.PCT、hs-CRP及WBC在新生儿肺炎早期诊疗中的价值[J].海峡预防医学，2013，19（6）：83-84.
[4]林应荣，江金彪，罗玲玲，等.应用CRP和PCT检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值[J].中国医药导报，2014，11（8）：88-90.编辑/张燕
