摘要：本文从健康观和健康产业的学术讨论出发，围绕三次产业划分的理念，梳理了三次产业与健康的关系，对健康产业的范畴进行了定位，剖析了三个产业中的健康相关产业及特点。在产业划分的基础上探讨了健康产业的发展趋势。
关键词：产业划分 健康产业 范畴 发展
随着社会的发展，人民生活水平的提高，对健康的需求已从诊治疾病扩大到预防、保健、康复等更为广泛内容，健康观发生着显著的变化；经济社会生活中产生了各种与健康相关的产业活动。美国当代经济学家Paul Zane Pilzer认为，“健康产业”是以健康为中心，为全部人群提供健康相关产品和服务[1]。国内有学者[2，3]认为健康产业是以维护、改善、促进与管理健康，预防疾病为目的，提供产、学、研产品与相关健康服务的行业总称。也有学者[4]将健康产业活动概括为制造经营和健康服务两项活动。陈建勋等[5]认为健康产业分为医疗性和非医疗性健康服务两大类，包括四大基本产业群体：医疗、医药、保健品业、健康管理服务。本文尝试借鉴产业划分的理念，探讨“健康产业”的范畴，以期抛砖引玉。
一、“健康产业”定位
2012年国家统计局将国民经济行业分为三次产业96个大类。第一产业是指农、林、牧、渔业（不含农、林、牧、渔服务业）；第二产业是指采矿业（不含开采辅助活动，归入服务业），制造业（不含金属制品、机械和设备修理业，归入服务业），电力、热力、燃气及水生产和供应业，建筑业。第三产业即服务业，是指除第一、第二产业以外的其他行业，包括：批发和零售业，交通运输、仓储和邮政业，住宿和餐饮业，信息传输、软件和信息技术服务业，金融业，房地产业，租赁和商务服务业，科学研究和技术服务业，水利、环境和公共设施管理业，居民服务、修理和其他服务业，教育，卫生和社会工作，文化、体育和娱乐业，公共管理、社会保障和社会组织，国际组织，等。参照此分类，“健康产业”不同于传统的三次产业划分的范畴，它涵盖了三次产业的诸多产业活动，属于产业群或产业链。所以，要理解“健康产业”的范畴就应以健康观为核心，以维护人类健康需求为出发点和归宿，剖析产业部门贡献率来确定“健康产业”的范畴。
二、产业剖析
国民经济行业分类适用于在统计、计划、财政、税收、工商等国家宏观管理中对经济活动的分类，并用于信息处理和信息交换。这里所谓的行业（或者产业）是指从事相同性质的经济活动的所有单位的集合。划分行业的标准采用经济活动的同质性原则，即每一个行业类别按照同一种经济活动的性质划分，而不是依据编制、会计制度或部门管理等划分。按照单位的主要经济活动确定其行业性质：当单位从事一种经济活动时，则按照该经济活动确定单位的行业；当单位从事两种以上的经济活动时，则按照主要活动确定单位的行业。根据上面的阐释，我们可以按照三次产业的模式对从事健康相关产业的行业活动进行剖析，初步界定“健康产业”的范畴。
（一）第一产业剖析
农业的基础地位决定了当仁不让的占据了健康产业的头把交椅。没有种植业、养殖业、渔牧业等第一产业部门的原料，二三产业也就失去了存在的基础。健康原材料生产，主要包括农林牧渔业当中除了以维持基本生存条件为主要目的以外的产业活动，比如中药材种植、养殖业，保健功能原材料种养等。
（二）第二产业剖析
采矿业除了对地热资源、矿泉水资源的开采，其他采矿业活动与健康产业活动关联度较弱。制造业与健康产业关联度相对较强，特别是农副食品加工业、食品制造业、酒饮料和精制茶制造业、 文教工美体育和娱乐用品制造业、化学原料和化学制品制造业（日用化学产品制造）、医药制造业、日用及医用橡胶制品制造、日用塑料制品制造、陶瓷制品制造卫生陶瓷制品制造日用陶瓷制品制造、金属制日用品制造、医疗仪器设备及器械制造、家用美容保健电器具制造等，各种健康相关产品都来自于工业生产。至于建筑业，布局合理、功能舒适、美轮美奂的建筑艺术无疑增添了健康的元素；至于新型健康地产、养老地产、保健地产等更是脱离不了健康的理念。
（三）第三产业剖析
第三产业门类众多，与健康更是息息相关。服务业中涉及健康产品的交通运输物流、信息传输与计算机服务和软件业、批发和零售业、住宿和餐饮业、房地产业、健康保险业、租赁业和商务服务业、科学研究和技术服务、教育、卫生、文化、体育和娱乐业等诸多产业都可以全部或者部分的纳入健康产业的范畴，功能主要是帮助第一、二层次产品价值的实现或者转移。
三、“健康产业”范畴及发展趋势
除了传统的医疗卫生产业外，发展潜力较大的健康产业活动有以下几个方面。
（一）老年健康产业值得关注
老年人口的增加，健康问题日益突出，产业需求剧增。这类产业包括老年照护、养老服务等，以及一些关联性产业如保险、保健、营养、康复、康乐、心理、旅游、地产等。2006年调查数据显示有5%的老年人有住养老院的愿望，而入住率仅仅有0.86%。仅就健康护理而言，如果当成一个产业做起来，在产业政策上给予一些倾斜，将会有400万人投身到这样一个产业当中来 [6]。
（二）食品营养健康产业包括保健品产业也越来越显示出其生命力
民以食为天，食品营养与安全关乎每个人的健康，由于工农业污染，食品原材料污染以及营养成分的损失已引起社会各界的关注。人们对营养、安全、健康食品的产业和产业链条的需求与日俱增。
（三）健康休闲娱乐成为了人们愉悦身心的重要选择
随着人民健康观乃至生活观念的转变，旅游、健身、休闲、娱乐业等成为了健康产业的一大亮点。与之相关的周边产业——交通运输、信息传媒、保险等也产生了新的需求。如近年来迅速发展的健康体检旅游，让人们的健康、旅游双重需求愿望得到了更好的满足；不仅是一项经济活动，还是一项普及健康知识、提高人们健康素养的文化教育活动，具有可观的经济效益和社会效益[7]。
（四）健康保险业也正焕发着蓬勃的生机
健康保险业范围很广，除了医疗保险外，还包括各种寿险、疾病险、意外险等。随着人们风险意识的增强，健康保险业务发展迅猛。在2004全球卫生筹资总额中，商业健康保险已占份额的15%[8]。2011年中国商业健康保险赔付支出占卫生总费用比例仅为1.5%，以社会保险为主导的德国等，商业医疗保险占医疗卫生总支出的比多在10%以上；美国占比更是超过35%。我国实行的是“广覆盖、低保障”的社会医疗保险模式，商业健康保险发展潜力巨大。
（五）健康信息化产业在未来的健康产业发展的支撑作用也不容忽视
健康信息化是提高医疗服务质量和效率的重要手段之一。云计算技术和健康物联网的崛起推动健康信息化进入新的发展阶段。医疗健康产业与信息产业融合已成大势所趋，数字健康也成为新的投资热点。
（六）健康教育与咨询服务业
中国居民健康素养水平低下早已被广为诟病，政府有责任采取措施提高居民健康素养，培养健康行为生活方式。这也预示着相关产业如营养咨询、心理咨询、健康管理咨询、保健康复咨询服务等，以及衍生的服务业和产品制造业即将迎来发展的美好时期。
“健康产业”涵盖了诸多的产业部门，应该看作是“健康产业”的理论范畴。但各产业部门与健康的关联密切程度却不尽相同，目前在实践当中尚无确切的划分“健康产业”的方法。可以借鉴数理统计的方法，采用相关系数法、回归系数法或者聚类分析等来划分；或者也可以采用德尔菲专家判断的方法，从产业划分的角度去研究、确定“健康产业”优先发展的实践范畴。随着中国经济的高速发展，人们对健康意识的不断提高和对健康水平的不断追求，“健康产业”必将成为中国最有投资价值的产业之一。
参考文献：
[1] Paul Zane Pilzer. The New Wellness Revolution：How to Make a Fortune in the Next Trillion Dollar Industry [M].New York：John Wiley & Sons，2007
[2]白书忠.中国健康产业体系与健康管理学科发展[J].中华健康管理学杂志，2007（2）
[3]王晓迪，郭清.对我国健康产业发展的思考[J]. 卫生经济研究，2012（10）
[4]宫洁丽，王志红，翟俊霞等.国内外健康产业发展现状及趋势[J].河北医药，2011（14）
[5]陈建勋，马良才，于文龙等.“健康管理”的理念和实践[J].中国公共卫生管理，2006（1）
[6]张振忠.健康产业任重道远[J].中国卫生产业，2011（10）
[7]张胜利.福建省健康体检旅游产业态势研究[J].经济视角，2013（9）
[8]刘其芹，胡进秋.商业健康保险在医疗卫生服务中的作用[J].解放军医院管理杂志，2012（1）
（张胜利，1977年生，山东莱阳人，福建中医药大学管理学院教师。研究方向：社会医学与健康管理。陈萍，1968年生，福建福州人，福州市第一医院心内科主任医师。欧阳煜，1974年生，湖南常德人，福州市第一医院心内科主治医师）
