【摘要】目的探讨宁心通痹胶囊联合康复治疗对于临床痰瘀互阻型的心力衰竭患者的临床治疗效果。方法65例临床慢性心力衰竭的患者随机分成观察组（34例）和对照组（31例）。对照组给予常规西药治疗以及合理的运动康复训练；观察组患者在对照组治疗的基础上加宁心通痹胶囊口服,每日3次,每次5粒。1个月作为1个疗程,在3个疗程之后观察两组步行6 min试验的变化、左室射血分数EF、BNP脑钠肽、生活质量以及中医证侯的积分。结果在治疗后观察组相对于对照组步行6 min试验有了明显的增加（P<0.05）；生活质量积分以及中医证侯积分相对于对照组有了明显的减少（P<0.05）观察组优于对照组。在左室射的血分数以及N-末端前体的脑钠肽方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用宁心通痹胶囊能够较好的改善慢性心力衰竭患者的心功能以及生活质量,并减轻其相关的症状,可提高患者实际的生活能力。临床宁心通痹胶囊联合康复治疗慢性心力衰竭患者,对于心衰患者体能的恢复有明显优势。
【关键词】宁心通痹胶囊；步行6 min试验；心力衰竭；生活质量
提高慢性心力衰竭患者生活的质量以及生存率,是目前临床医学关注的热点［1］。笔者所在科于2006年10月～2010年11月，对慢性心力衰竭患者应用宁心通痹胶囊（北京京南康星医药公司，批号20060621）联合康复治疗进行了研究，对其心功能以及临床疗效进行合理的评价，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在科2006年10月～2010年11月65例HF心收缩功能不全的住院患者，男51例，女14例，年龄40~75 岁，平均49.3岁。心功能分级NYHA为Ⅱ～Ⅲ级，65例住院患者均有明确的冠心病史。患者随机分为两组，观察组34例，对照组31例。两组患者在年龄、性别、病程以及临床的心功能分级等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规西药治疗以及合理的运动康复训练；予以吸氧、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB或者血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、洋地黄制剂、硝酸脂类药物以及利尿剂。与此同时依据简化二阶段的慢性心力衰竭患者康复运动程序表［2］对患者的康复训练进行合理有效的指导。
1.2.2观察组患者在对照组治疗的基础上加宁心通痹胶囊口服,每日3次,每次5粒。1个月作为1个疗程,在3个疗程之后观察两组步行6 min试验的变化、左室射血分数EF、BNP脑钠肽、生活质量以及中医证侯的积分［3］。
1.3统计学处理应用统计学分析软件SPSS 11.5对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取χ2检验，对计量资料采取t检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组在治疗前后的步行6 min试验以及生活质量的积分比较、中医证候的积分比较、脑钠肽和左室射血分数EF变化比较分别见表1、表2、表3。
2.2在治疗后观察组相对于对照组步行6 min试验有了明显的增加（P<0.05）；生活质量积分以及中医证侯积分相对于对照组有了明显的减少（P<0.05），观察组优于对照组。在左室射的血分数以及N-末端前体的脑钠肽方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
依据《中国慢性病预防与控制》的相关调查研究结果显示，慢性心力衰竭（CHF)是临床各类心脏疾患最终的转归,其发病率以及病死率高,其5年存活率和恶性肿瘤相似甚至要低(约为25%)［4］。提高慢性心力衰竭患者生活的质量以及生存率,是目前临床医学关注的热点。通过相关的研究结果表明,应用中西药结合的康复治疗方法，在前期的临床观察当中，已经显示出了较为明显的优势。
本文通过对宁心通痹胶囊联合康复治疗在临床痰瘀互阻型的心力衰竭患者当中的临床治疗效果进行探讨, 应用宁心通痹胶囊能够较好的改善慢性心力衰竭患者的心功能以及生活质量,并减轻其相关的症状,可提高患者实际的生活能力［5］。临床宁心通痹胶囊联合康复治疗慢性心力衰竭患者,对于心力衰竭患者体能的恢复有明显优势。
参考文献
［1］吴致安，王晓峰，陈继红.益气温阳法对慢性心衰康复治疗作用的临床研究.新中医，2009，2(1)：19-21.
［2］陈继红,王晓峰.中医药治疗充血性心力衰竭的临床研究进展.新疆中医药，2010,4（15）：236-237.
［3］李伟,刘克强．心力衰竭患者生命质量的影响因素与对策研究进展.中国慢性病预防与控制，2010,7（1）：70-72.
［4］陈启华,叶国鸿,程木带,等．运动医疗康复对充血性心衰患者预后影响.中国康复，2010,7(19)：15-17.
［5］罗发强,尹梅祥,陈启华,等. 充血性心衰患者早期运动康复的应用研究.岭南心血管病杂志，2010,9（14）：268-269.
【收稿日期】2011-03-30
(本文编辑:刘曾敏)
