摘要：目的 对新生儿腹胀的临床特点进行分析，找出合适的治疗方式。方法 对我院2011年6月～2012年6月收治的66例患儿进行临床分析和治疗。结果 对患儿进行诊断治疗之后，66例患儿中有痊愈61例，占92.42%，有效4例，占6.1%；无效：1例，占1.51%。在治疗之前，医生对对所有患儿进行病因调查，发现患儿中感染性疾病有56例，占84.85%，早产儿生活力低下有10例，占15.15%。结论 感染性疾病是新生儿腹胀产生的主要原因。因此临床医护人员应该给予高度重视，尽快寻找原因，对患儿进行及时治疗，改善患儿的预后情况。
关键词：新生儿；腹胀；临床分析；病因
新生儿腹胀是新生儿常见的疾病，由于新生儿不懂得使用话语表达，因此很容易导致病情的加重[1]。新生儿腹胀明显，伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露（医学上称为静脉曲张）、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大便，发热或上述的"五不"症状，这些都是疾病的表现，严重而顽固的腹胀往往表示病情危重。当出现严重而顽固的腹胀时，则表示患儿的情况非常严重，必须要采取紧急措施。患儿产生腹胀的原因较为复杂，主要是由于消化系统疾病导致的，同时也包括了其他严重的系统疾病或并发症。患儿在腹胀时，膈肌运动受到阻碍，影响肺活量，并导致胸部、腹部等方面的循环出现障碍。若不能及时医治，会导致患儿的病情变得更加复杂。为了能够进一步提高治疗质量，必须要找出合适的治疗方法。我院2011年6月～2012年6月对66例患儿进行临床分析和治疗，并取得了良好的效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院2011年6月～2012年6月收治的66例患儿进行临床分析和治疗。其中男37例，女29例，患儿的平均年龄为（7.6±3.6）d。新生儿腹胀主要表现为以下几点：腹部膨隆，呕吐，腹部鸣音正常。较为严重的患儿精神状况较差，伴随着频繁呕吐、腹壁发亮、有张力、腹部鸣音减弱。
1.2方法
1.2.1检测方法 对所有患儿的出生、喂养、临床表现、体征等情况进行及时检查，并作出明确的判断。经过研究发现，66例患儿中，有57例患儿经过腹部立位片检查后证实，有9例患儿实行碘油增强造影。医护人员每天对患儿进行检测，根据患儿的病情变化进行相关检查，检查的方法主要包括：胸片检查、头颅检查异常、腹部B超检查、病原菌培养、DIC检测等。
1.2.2治疗方法 在明确病因之后，对患儿采取积极的治疗方法，主要包括：①对患儿进行肠胃减压。②对患儿使用肛管排气或者使用生理盐水灌肠。③保持患儿水电解的平衡以及酸碱平衡。④改善患儿的肠道微循环。医护人员可以使用多巴胺或酚妥拉明进行小剂量注射。⑤在患儿脐部实行穴位针刺。
1.3疗效分析 本次研究疗效主要分成：痊愈、有效、无效三个方面。其中痊愈：患儿的症状完全消失，预后情况良好，无复发症状。有效：患儿腹胀症状明显减少，但需要进一步留院观察。无效：患儿腹胀症状没有减少，并有所加重，甚至出现死亡。
2结果
2.1疾病分类 66例患儿中，发现患儿中感染性疾病有56例，占84.85%，其中新生儿肺炎16例，新生儿败血症1例，坏死性小肠结肠炎28例，感染性腹泻11例。早产儿生活力低下有10例，占15.15%。
2.2治疗效果 在66例患儿中，痊愈61例，占92.42%，有效4例，占6.1%；无效1例，1.51%。有61例患儿经过治疗之后能顺利康复出院，有4例患儿经过转外科治疗之后有效改善情况，在本次治疗的过程中，有1例患儿在入院治疗的时候病情危重，并出现并发症死亡。
3讨论
3.1新生儿腹胀的原因分析和预防 根据本次调查显示，感染性疾病是新生儿产生腹胀的主要原因，占84.85%，医院经过诊断之后，发现其发生的机制主要包括：①患儿的病情加重，导致发生炎症反应，并影响肠道微循环。②细菌产生的毒素，影响了神经系统，导致了患儿的中毒性肠炎。③患儿发生腹胀时，肠管壁受到挤压，最终出现消化功能障碍，加重患儿病情。
针对上述原因，医护人员在进行患儿腹胀治疗的过程中，应该注重调节患儿的水电解质、调节肠道菌群、改善患儿的肠道微循环减轻肠胃压力[2]。此外，根据本次研究发现，患儿产生腹胀主要与患儿肠胃蠕动能力和消化能力较差有关，但如果患儿在喂养不当或者缺氧、保暖不当的情况下，则容易出现腹胀。因此必须要端正喂养方式，注重喂养的顺序，护理人员应该首先从喂水开始，观察患儿的情况，再酌情逐步增加营养，如糖水、稀释牛奶等，当患儿的病情恢复之后，再逐步增加牛奶的浓度，减少患儿腹部压力，以免导致病情复发[3]。新生儿腹胀也有可能是病理性因素造成的，包括：腹部长肿瘤、腹部实质器官（例如：肝、脾、肾）肿大、腹水、泌尿系统出问题等。如果这样，必须立刻做进一步检查。在预防方面有以下几点需要注意：①当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况，爸爸妈妈应该多给予安慰，或是拥抱他，通过调整他的情绪来避免胀气的加重程度。②不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长，吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶，并且在喂食后促使宝宝适当排气。③多给宝宝的腹部进行按摩，这样有助于肠胃蠕动和气体排出，以改善消化吸收的情况。④喂奶时，应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免让宝宝吸入空气。⑤暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物，例如；甘薯、甜瓜等[4]。
3.2新生儿腹胀的诊断体会 腹胀是新生儿常见的疾病之一，由于腹胀病的情况比较复杂，在诊断之前应该询问家长，患儿是否出现呕吐、腹泻、便秘等现象，再对患儿进行体检，注意患儿的肠道耳鸣现象和肛门指检，对难以确诊的患儿进行放射影像学检查，为新生儿的治疗提供重要的依据。本次研究显示，有1例患儿在治疗过程中死亡，提示着该疾病若不能及时治疗，则很容易导致生命危险，因此必须要及时诊断和治疗，从而有效提高患儿的生存率。
参考文献：
[1]傅大干，徐庆玲.新生儿腹胀98例临床分析[J].西南国防医药.2009.19（01）：90-91.
[2]耿艳芳，赵立花.新生儿腹胀120例临床分析[J].实用医技杂志.2011.18（11）：1195-1196.
[3]陈华虹.新生儿腹胀临床诊治探讨[J].医学伦理与实践.2009.22（08）：978-979.
[4]陈安，杜靖，杜立中.早期新生儿腹胀临床分析[J].中国当代儿科杂志，2013，15（12）.1074-1078.编辑/申磊
