摘 要 目的：观察注射用依达拉奉治疗脑血栓形成的临床疗效。方法：对92例脑血栓形成患者进行临床观察，将患者平均分为两组，治疗组给予依达拉奉30mg，2次/日静滴，对照组给予胞二磷胆碱0.75克，1次/日静滴，观察两组对脑血栓形成的影响。结果：与采用传统方法治疗的对照组相比，采用依达拉奉治疗的患者在症状、体征、日常生活自理能力等方面得到明显改善和恢复。结论：依达拉奉的治疗效果显著，对于预防脑梗死具有重要的意义。
关键词 脑血栓 依达拉奉 脑梗死
Abstract Objective：The curative effect observation of the treatment of edaravone to cerebral thrombosis.Methods：TO clinic observation of 92 patients with cerebral thrombo-sis，patients are average divided into two groups，the tre-atment group is given 30 mg edaravone，static drops 2 times one day，the control group is given 0.75 grams cytidine dip-hosphate，static drops 1 times one day，to observe the ef-fects of two groups of cerebral thrombosis.Results：Comparedwith the control group with traditional treatment，using edaravone in treatment of patients with symptoms，signs， se-lf-care ability of daily life，etc，are received obvious imp-rovement and recovery.Conclusion：Edaravone’s treatment effect is remarkable，has an important significance for theprevention of cerebral infarction，is worth wide used in theclinical.
Key words Cerebral；Thrombosis；Edaravone
资料与方法
本文收集92例脑血栓患者，所有患者均符合全国第四次脑血管学术会议关于脑梗死的诊断标准。头颅CT检查证实，发病48小时以内，排除严重意识障碍，严重心、肾功能不全者。将患者随机分为两组，对照组46例，男20例，女26例。治疗组46例，男24例，女22例。
方法：治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴，2次/日，疗程21天。对照组给予胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250ml中静滴，1次/日，疗程21天，观察两组临床疗效及神经功能缺失情况。
疗效评估：在治疗前，治疗后7天、14天、21天，对所有患者分别进行神经功能评分。采用中国卒中神经功能缺损评分量表进行神经功能缺损评分，分为3个等级：0～15分为轻度神经功能缺损；16～30分为中度神经功能缺损；31～45分为重度神经功能缺损。
安全性评估：严格记录不良反应，并监测血压、心率、肝肾功能及血常规，有情况及时处理。
统计学处理：计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组疗效比较：治疗组基本治愈24例，对照组治愈4例，两组比较差异具有统计学意义，治疗过程中未发现药物不良反应。见表1。
治疗后治疗组和对照组所有患者的神经功能缺损评分均有所降低，但与对照组比较，治疗组神经功能缺损评分明显减少，差异有统计学意义，见表2。
讨 论
脑血栓形成的主要病理生理基础是血管壁病变，血液成分改变和血液流变学改变，由于脑部血栓形成导致脑血液供应障碍。氧自由基成为局灶性脑缺血再灌注后脑水肿和细胞凋亡的主要因素。因此清除自由基，打断反应链是治疗成功的基本保障。依达拉奉是一种新型神经保护剂，是目前临床试验证明有效的自由基清除剂，临床研究证实其治疗急性脑梗死有效[1]。且依达拉奉是一种小分子量的自由基清除剂，血脑屏障穿透率约60%，静脉给药后可在脑内迅速达到有效治疗浓度[2]。另外本品具有良好的脂溶性，容易到达作用部位而发挥其抗脑缺血作用。本品在对抗脑缺血时几乎不影响血流动力学、体温、自主运动、胃肠运动、电解质平衡、血糖水平，对正常脑内的单胺类递质水平及能量代谢的影响也不大[3]。
本文结果显示，治疗组临床疗效评定结果显著优于对照组，治疗组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，从而证明依达拉奉能够显著改善脑血栓形成所致的脑梗死患者的临床症状和体征，改善神经功能缺损症状，临床效果显著。
参考文献
1 狄晴，葛剑青，陈道文，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床神经病学杂志，2004，11（5）：184-186.
2 杨政，吴玉林.治疗急性脑梗死的新型脑保护药依达拉奉[J].中国新药杂志，2002，11（2）：911-913.
3 Tabrizchi R.Edaravone Mitsubishi Tokyo[J].Curr Opin Investig Drugs，2000，1（3）：347-454.
