摘要：目的 考察米索前列醇对人工流产的手术时间、出血量及人流综合征发病概率的影响。方法 选取2010年6月～2013年6月到我站进行人工流产的女性98例，随机为A组和B组，两组除了进行相同的人工流产手术之外，A组术前给予200ug米索前列醇，对A、B两组终止妊娠过程进行观察，比较两组手术时间、出血量、需要扩张宫颈的人数与需要再次清宫的人数以及人流综合征的发病情况。结果 A组的手术时间明显比B组短，出血量也大大减少。A组需要扩张宫颈和进行再次清宫的人数与B组相比也大大减少，两组上述各项都具有统计学意义上的差别（P<0.05）。结论 米索前列醇可以促进宫颈口扩张，缩短人工流产手术的手术时间，减轻术中疼痛，减轻人流综合征症状，手术中术后出血量也大大减少，流产手术成功率与不使用米索前列醇的B组相比有较大的提高。
关键词：米索前列醇；人工流产；妊娠；出血量
米索前列醇能够较有效的收缩子宫平滑肌，有效减轻产后出血[1]也可与米非司酮联合用于终止早、中、晚期妊娠，其能促进宫颈口扩张，缩短人工流产手术时间，减轻手术疼痛，本文目的在于考察米索前列醇的应用对人工流产手术的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年6月～2013年6月到我站进行人工流产的女性98例，随机分为两组，各49例，A组平均年龄和体重指数分别为（26.5±2.5）岁和21.2±2.5，平均怀孕次数为（1.8±1.3）次， 初孕妇20例（40.8%）；B组平均年龄和体重指数分别为（25.8±2.6）岁和23.3±2.2，平均怀孕次数（2.3±0.3）次， 初孕妇19例（38.77%）。两组各项没有统计意义上的差别。两组除了进行相同的人工流产之外，A组术前3h将200ug米索前列醇放入阴道后穹窿[2]，AB两组术前均未使用其他药物。
1.2评价方法与统计学处理 对AB两组终止妊娠过程进行观察，比较两组手术时间、出血量以及需要扩张宫颈的人数与需再次清宫的人数，并且比较两组不良反应的发生情况。统计学处理采用SPSS18.0进行，用t检验分析手术时间、出血量等计量资料，用χ2检验分析需要扩张宫颈的人数与需再次清宫的人数等计数资料，用P>0.05表示差异没有统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
A组的手术时间明显比B组短，出血量也大大减少。A组需要扩张宫颈的人数有15例（30.6%），需要进行再清宫的人数有1例（2.04%）；而B组需要扩张宫颈的人数有44例（89.79%），需要进行再次清宫的人数有7例（14.28%）。两组各项都具有统计学意义上的差别（P<0.05）。A、B两组都有出现头晕恶心、腹痛腹泻、胸喘气闷等反应，A组出现人流综合征患者共7例（14.28%），B组出现人流综合征患者共13例（26.53%），两组比较有统计学差异。由此看出米索前列醇可以促进宫颈口扩张，缩短人工流产手术的手术时间，减少手术术中术后出血量，减轻人流综合征症状，提高流产手术成功率（见表1～2）。
3 讨论
近年来流产率在我国不断增加，人工流产术对恢复月经排卵和以后的妊娠有非常大的影响，若流产手术操作不好很可能会引发不孕症[3]。而且对妇女身心健康以及家庭生活和生育有较大的影响 [4]，研究显示进行无痛人工流产的患者进行重复流产的概率也较大，对于流产之后相应的注意事项的注意程度明显不如传统人工流产患者，提示我们要更加注重计划生育宣传工作[5-6]，加强人们对于计划生育和生殖健康的重视。本文考察了米索前列醇在人工流产中的作用，手术前使用米索前列醇的患者手术时间明显缩短，手术前后的流血量也较少，需要进行扩张宫颈和再次清宫的人数远少于未使用米索前列醇的患者，两组患者各项差异具有统计学意义，但两组患者不良反应发生比例相差不大，证实了使用米索前列醇可以促进宫颈口的扩张、缩短手术时间，减少手术术中术后出血量，降低人流综合征发生率，提高手术的成功几率。
参考文献：
[1]曹春芳.米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：29-30.
[2]赵玉沛.计划生育诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2012：31-33.
[3]王金凤，王俊霞.不同剂量米索前列醇阴道给药对宫颈扩张的观察[J].临床心身疾病杂志，2007，13（3）：199.
[4]苟丽萍.计划生育手术妇女心理问题研究中国[J].伤残医学，2013，21（6）：339-340.
[5]周永丽，张文香.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].吉林医学，2013，34（9）：1731.
[6]王芊晨，杨秀芝.无痛人工流产200例分析[J].局解手术学杂志，2010，8（5）：85.
编辑/刘小燕
