[摘要] 目的 研究小儿轮状病毒肠炎对心肌的影响。方法 选取我院儿科2011年10月——2013年10月小儿轮状病毒肠炎患儿30例，将其作为观察组；选取同期其他原因引起的腹泻患儿30例，将其作为对照组。给予两组患儿心肌酶水平的测定，以便及早发现心肌损伤症状，及时给予治疗。
[关键词] 轮状病毒；小儿；心肌损伤；心肌酶
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.152 文章编号：1004-7484（2014）-03-1339-01
轮状病毒肠炎在秋冬季节是儿科常见的疾病，发病年龄在6月-2岁，主要临床症状表现为腹泻与呕吐，严重是可形成脱水、酸中毒、电解质紊乱，导致神经、循环、呼吸系统损害，而这其中有50%的病儿血清心肌酶异常，提示心肌受累[1]。因而对精神面色差、心律不齐、心音低钝的患儿早做心电图和心肌酶测定。我们选取轮状病毒患儿30例，作为观察组，同期其他原因引起腹泻的患儿30例，作为对照组，给予两组患儿心肌酶水平的测定。具体内容：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取轮状病毒肠炎患儿30例，作为观察组，同期其他原因发生腹泻的患儿30例，作为对照组。30例观察组患儿中，男16例，女14例；年龄5月-3岁，病程1-2天；临床症状：伴或不伴呕吐、发热，无脓血便；实验室检查：大便常规检查大多显示阴性；镜检时可见脂肪球，未见红细胞，可见少量白细胞；大便轮状病毒的抗原检测均为阳性。30例对照组患儿在男14例女16例，年龄6月-4岁，除外呼吸道及其他系统病毒感染者。两组患儿无论在性别、年龄等方面均无明显差异（P<0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 两组患儿均进行大便轮状病毒的抗原检测，使用胶体金法对其A组的轮状病毒抗原进行检测；两组患儿均进行心肌酶测定，包括：肌酸激酶同工酶CK-MB，肌酸激酶CK，乳酸脱氢酶LDH，谷草转氨酶GOT等四项指标检测。
2 结 果
将两组患儿的心肌酶指标检测值进行大便，观察组患儿心肌酶指标均高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
轮状病毒是引发婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，其感染率达到50%左右[1]，主要局限于肠道内，但不能忽视肠道外的感染。目前发现轮状病毒除了引发肠道感染外，还可以累及呼吸系统、中枢神经系统、心肌等。由于患儿年龄较小，症状与体征表现不是很明显，治疗中常常只重视抗感染、补液等治疗，忽视心脏方面的损伤。及早检测心肌酶，有利于及早诊断。轮状病毒对心肌的损伤可能是直接侵犯心肌所致，还可以通过免疫反应造成心肌的损害。从本次的研究结果可以看出，观察组患儿的心肌酶指标均高于对照组，这一结果提示：轮状病毒肠炎患儿可能同时存在有不同程度的心肌损伤现象，所以，临床上对轮状病毒肠炎的患儿除了进行抗感染、补充水、电解质外，应加用营养心肌的药物。综上所述，轮状病毒肠炎可以引发患儿，尤其是婴幼儿的心肌损害，对这样的患儿应及早给予常规心电图、心肌酶检查，以便及早发现心肌损害症状，及时给予治疗。
参考文献
[1] 胡亚美主编.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1294.
