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【摘 要】目的：观察奥美拉唑和法莫替丁组合疗法对慢性胃炎的临床疗效分析。方法：选择2016年2月至2018年6月在我院接受治疗的140例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组，各70例。对照组单用奥美拉唑治疗，观察组为奥美拉唑聯合法莫替丁治疗。观察两组患者用药前后幽门螺杆菌根除、不良反应以及治疗效果的情况。结果：观察组经治疗后幽门螺杆菌根除率（77.14%）和总有效率（90.00%）均高于对照组的（57.14%）和（71.43%），但不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合法莫替丁用于治疗慢性胃炎可有效提高药物疗效和降低不良反应，同时能够保证良好的幽门螺杆菌根除率。
【关键词】奥美拉唑;法莫替丁;慢性胃炎
【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-122-01
慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜性病变，胃粘膜水肿、糜烂导致腹痛、腹胀等症状，给患者的生活造成一定的影响。浅表性胃炎和萎缩性胃炎是慢性胃炎的两种类型，前者指有炎性细胞浸润而无腺体破坏，后者存在腺体破坏。幽门螺旋杆菌感染、自身免疫因素、肠液反流和胃粘膜损伤因子是慢性胃炎的常见病因。慢性胃炎是胃病中发病率最高的一种消化系统疾病，其临床症状初步表现为消化不良、食欲下降、上腹隐隐作痛等，严重者伴有胃溃疡、胃穿孔等并发症 [1]。药物组合疗法具有疗效显著、耐药性低等优点，近年来越来越多的研究者将其运用于慢性胃炎的治疗 [2]。本文旨在观察奥美拉唑联合法莫替丁对慢性胃炎的疗效。
1 资料、方法
1.1 资料 选取2016年2月至2018年6月慢性胃炎患者140例。纳入标准为：年龄属于13岁到76岁当中。存在慢性胃炎各项症状的患者。慢性胃炎患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：存在胃溃疡、胃癌、心肺功能异常等疾病的患者。近期使用过抗菌药物的患者。按随机数字表法的原则抽取140例慢性胃炎患者为观察对象，分成观察组和对照组。观察组70例，男女比例为39：31，年龄15～76（43.71±8.33）岁;病程4个月～16年（8.45±1.77年）。对照组70例，男女比例为32：38，年龄13～74（45.32±6.05）岁;病程1～17年（9.05±2.64年）。对比2组慢性胃炎患者上述各资料，P值>0.05。
1.2 方法 对照组：饭前口服奥美拉唑。每日两次，每次20 mg，连用14天。观察组：饭前口服奥美拉唑+睡前口服法莫替丁。在治疗内容同上的基础上加服法莫替丁：每日一次，每次20 mg，连用14天。
1.3 观察指标 判断两组患者幽门螺杆菌的根除、不良反应和治疗效果情况。通过粘膜涂片染色镜检和尿素酶实验对慢性胃炎患者的胃窦粘膜活检标本进行测定，当两项检查都是阳性时说明感染了幽门螺杆菌，如果两项检查都是阴性则表明幽门螺杆菌已根除。
1.4 统计学处理 运用卡方检验对两组患者的幽门螺杆菌总根除率、不良反应、治疗概率进行统计学分析，核算软件版本为：SPSS 22.0。P < 0.05时，说明2组患者的指标对比有意义。
2 结果
2.1 观察指标 如表1，观察组患者的幽门螺杆菌阴转率为77.14%，高于对照组，但不良反应发生概率低于对照组，P值<0.05。
2.2 治疗效果 如表2，观察组的治疗总有效率更高，为90.00%，p值<0.05。
3 讨论
慢性胃炎是消化科常见疾病，该病病程较长，且容易复发，严重威胁到了患者的健康和生活质量，且随着病情的进展患者可出现消化不良、胃溃疡、胃穿孔以及胃出血等病症，因此临床治疗较为棘手。幽门螺杆菌感染是造成慢性胃炎发病的主要原因，将幽门螺杆菌的根除率可作为慢性胃炎的一项重要指标[3]。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，属弱碱性药物，它能特异分布于胃粘膜闭细胞分泌小管中，在高酸性条件下转换为活性物质，抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌。研究表明奥美拉唑不仅可非竞争性抑制单价、组胺和食物等引起的胃酸分泌，还能抑制部分不收H2受体阻断剂影响的胃酸分泌。法莫替丁是组织胺H2受体拮抗剂，该药物对胃酸分泌的抑制作用已经得到证实，它可以促进胃粘膜血流量，保护胃粘膜血管。两种药物均是有效的胃酸抑制剂，总有效率比较差异不显著说明两种药物抑制胃酸的效果可能相当。
奥美拉唑和法莫替丁在治疗慢性胃炎的过程中都表现出良好的疗效和安全性，为常用药物[4]。药物组合疗法被广泛运用于慢性胃炎的治疗中，本文也采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎。本研究结果显示，观察组患者在使用奥美拉唑的基础上增加法莫替丁后，无严重不良反应，且患者在治疗两周后幽门螺杆菌阴转率（77.14%）和总有效率（90.00%）均优于对照组，p值<0.05。以上结果说明奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎具有更好的效果。
参考文献
[1]饶娟， 陈玲. 陈玲辨证论治慢性胃炎经验介绍[J]. 新中医， 2018， 50（7）：245-246.
[2]陈钢， 李清清， 廖江涛. 不同药物组合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效比较[J]. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（32）：3607-3609.
[3]祁旦巳， 张旭彤， 高宝辉， 等. 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃黏膜病理变化的相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（16）：3640-3642.
[4]吴滨. 奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2015， 8（2）：87-87.
